2017-07-18 来源： 陕西网

核心提示： 西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资按照三级甲等综合医院兴建的市级最大规模的公立医院，是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体的国际现代化综合医院。

陕西网讯（记者李侠）西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资按照三级甲等综合医院兴建的市级最大规模的公立医院，是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体的国际现代化综合医院。

医院位于西安市未央区凤城三路东段10号，占地150亩，分东西两院，东院为门诊部，西院为住院部，建筑面积11.87万平方米，一期设置床位数1000张。

医院的建设充分展示了人性化、数字化、现代化的理念，营造简洁大方、清新典雅、便捷流畅的就医环境。医疗设备固定资产总值2.7亿元，配置有炫速双源CT、128层CT、3.0T核磁共振仪、1.5T核磁共振仪、大型平板数字减影血管造影机、以Voluson-E10为主的高端彩色多普勒超声诊断仪、数字床边X光机及国内一流的消化内镜、电子支气管镜、大型数字全自动生化免疫流水线、血液透析系统等一系列的高端医疗设备。医院还建立了现代化药房发药摆药系统及市级医院首家静脉药物配置中心，为高质量的诊疗服务提供了全方位保障。医院中央手术部是西安市目前设施齐全、设备先进的综合性现代化手术室。

医疗专科设置齐全，设立以系统疾病为主体的中心制医院管理模式，推行学科联合的团队医疗，形成了心脏病院、脑科医院、消化病院、妇儿医院、创伤救治和口腔治疗等临床优势领域以及微创腔镜诊疗治疗、心脑外周血管介入诊疗技术、急危重症救治及康复医学等特色的医疗技术平台。一个个成功的医疗案例彰显了医院的实力。

一、麻醉科ERAS管理见成效——完成首例92岁高龄患者的全身麻醉

患者程某，女，92岁，诊断右乳癌，拟在全身麻醉下行右乳病损切除术。

传统观点认为，如果患者的年龄超过70岁，通常被视为手术禁忌者，因为高龄老人手术要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多，如高血压，糖尿病、心脑血管疾病等；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等，这对麻醉医生来说无疑是一个严峻的挑战。但是，随着医疗技术的提高，设备的更新，麻醉安全性和围手术期护理水平的不断提高，如今高龄手术在西安市第三医院已不再是“禁区”。

术前普外科征求麻醉科意见询问该高龄病人能否进行麻醉，同时也请内科医生进行了会诊。麻醉科蒯主任亲自去病房看了病人，询问了病史并进行了相关查体，程奶奶老年痴呆，长期卧床，不能下地行走，合并高血压病和肺部感染，重度混合性通气功能障碍等，麻醉风险极大，麻醉后有可能出现肺栓塞，引起呼吸循环严重抑制而导致生命危险。经过综合评估，权衡利弊，在与普外科医生、患者家属沟通后，麻醉科蒯主任接受手术申请，并启动麻醉科ERAS工作流程。7月7日8点30分，手术麻醉正式进行，蒯主任制定了精细个体化的麻醉方案，在手术麻醉科及普外科的通力合作下，历时1个多小时，手术平稳顺利完成，考虑到老年患者对苯二氮卓类药物代谢速度慢，他们给予其特效拮抗药“氟马西尼”，患者成功苏醒，呼吸恢复，拔出喉罩，在家属面带笑容的陪护下安全返回病房，在术后随访中，未出现全身麻醉相关的术后并发症。

二、世界一流关节镜系统为患者扫除病痛

一外省中年男子因扭伤致左膝关节内侧半月板撕裂，致患者左膝关节肿痛、活动受限慕名前来三院就诊。骨外科付战利副主任医师在膝关节镜下行撕裂半月板部分切除术，患者术后疼痛明显缓解、术后第二日即可下床活动，第三天出院。微创是外科手术领域一次革命性的变革，而关节镜技术代表骨科领域的微创手术取得突飞猛进的发展。关节镜下可实行多种繁杂的关节疾病诊断及手术治疗，并取得比关节切开术更为理想的效果。

骨外科付战利副主任医师已成功完成一千余例病人，对膝关节半月板缝合、叉韧带全束及单束重建均达领先水平。付战利副主任医师自主研发前髁间棘骨折镜下复位固定术，其以手术创伤小、固定牢靠、功能恢复好为特点，受到广大患者一致赞扬。目前，已熟练开展膝关节镜、踝关节镜及肘关节镜等多关节多病种的诊治技术。

三、消化内科成功实施首例内镜下胃底静脉曲张硬化组织胶注射止血术

近期一位消化道大出血的患者通过急诊转入三院消化科，来院时患者处于失血性休克。时间就是生命，与家属沟通同意后，积极输液前提下行急诊胃镜检查，明确诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予了内镜下硬化组织胶注射止血术，挽救了患者的生命。

还有一位老年患者，外院诊断为慢性胃炎，病理是高级别上皮内瘤变，老人感到害怕，恐惧手术。经多方打听后来三院就诊。杨琦主任在内镜中心进行了胃窦粘膜病变ESD术，病变粘膜完整切除，达到了预期效果。患者术后恢复良好。内镜粘膜下剥离（ESD）术是一项新的内镜微创治疗手段，与传统的剖腹手术比较，具有微创、无痛、恢复快、多部位切除、保留器官等众多优点。成为消化道早癌、巨大平坦息肉，粘膜下良性肿瘤等的的首选治疗方法。特别是消化道粘膜层不典型增生和粘膜内癌，可达到根治性治疗。

首例食管胃静脉曲张硬化组织胶注射止血术的成功开展，标志着该院消化内科在肝硬化诊疗，特别是上消化道大出血等并发症的诊疗上处于全省前列。三院消化科及内镜中心具有一流的设备，一流的人才，将为患者提供更为一流的医疗服务！

四、重见光明

日前，来自甘肃省的眼科住院患者林某康复出院。林某右眼视力急剧下降后在当地医院被诊断“右眼前部缺血性视神经病变”，在兰州等地经过糖皮质激素及神经营养治疗后视力未见改善。患者抱着一线希望慕名来到三院眼科，张鹏副主任医师对患者进行了仔细检查，确定该患者眼部神经缺血与“睡眠呼吸低通气暂停综合征”有关，经过针对“睡眠呼吸低通气暂停综合征”导致的视神经缺血缺氧的系统性治疗，患者视力日渐恢复，至出院时右眼视力已达1.0，患者及其家属对第三医院眼科高超的诊疗服务水平赞不绝口。
 

记者了解到，“前部缺血性视神经病变”是眼科常见的难治性视神经疾病，对该患者的治疗成功标志着西安市第三医院眼科在视神经疾病的病因学诊断及治疗方面迈上了新台阶。