在儿童患者中，让宝妈们最为焦心的就是孩子持续发热，看着难受的宝宝，妈妈们再也耐心不下来了，也变得敏感、脆弱起来……作为儿科医生，希望为宝妈们普及更多基础医学及护理常识，让她们能科学的照顾和陪伴孩子成长。  

      首先，明白发热的定义非常关键。体温升高超出一天中正常体温波动的上限。通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。现在居家都常用电子测温仪或者耳温枪测量体温，建议当体温异常时，使用腋温计复测很关键。

发热是疾病常见表现之一，可以由多种原因所致，如感染性和非感染性（风湿免疫性疾病、肿瘤、体温中枢受损、产热、散热障碍等）。发热本身不会导致病情恶化或神经系统损害，降温治疗不能降低发热性疾病的病死率。

查找并治疗引起发热的原因是关键，作为看护人，减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温，是护理患儿的关键。

 1.什么情况下用解热镇痛剂退热？

●体温与舒适度有相关性：

➢发热时，随体温升高，舒适度降低

➢存在一定的个体差异

●对≥2月龄、腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热，给予退热药物。

2.如何评估发热患儿病情和舒适程度？

●评估发热患儿病情和不适程度意义：

➢早期识别危重征象，及时干预（见儿童严重疾病警示分级评估）

➢缓解不适症状，使患儿安全、相对舒适地渡过发热期

●舒适度的衡量方法：

➢一般情况下，可从患儿的精神、情绪、进食、活动及睡眠等多个维度判断

3.如何安全有限的处理发热？

≥6月龄，腋温≥38.2℃或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

●药物退热：≥2月龄、腋温≥38.2，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热，给予对乙酰氨基酚或布洛芬。

➢多在用药后30-60min体温开始下降，一般应间隔4h以上

➢加强护理，改善舒适度

➢寻找发热的原因

同时居家护理的目标也是以患者舒适为主，具体改善舒适度的护理措施：如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等，这些方法可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

发热通常是机体表现出来的一种症状，明确发热原因很重要。居家常备退热药或就诊过程中自备退热药，科学护理，缓解患儿的不适感的同时，积极就诊。