随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，高尿酸血症人数逐年升高，已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险因素，严重危害人们的健康。我国高尿酸血症发病率为13.3%，全国发病人数约有1.7亿人，其中痛风患者超过8000万人。 国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420umol/L。为了让人们重视高尿酸血症和痛风，将每年的420（四月二十日）定为“全民关注痛风日”。由于“420”是高尿酸血症的诊断标准420umol/L值，这个日期能够让每个人更简便的记住高尿酸血症的诊断标准。关于尿酸、痛风和420你了解吗？

1、尿酸高于420就是痛风了吗？

高尿酸血症的诊断标准是420μmol/L，而痛风指的是急性痛风性关节炎，是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症，痛风的根本原因是高尿酸血症，血尿酸越高，痛风发作越频繁，研究显示血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%，但高尿酸血症未必都发生痛风。在某些条件下，比如酗酒、关节损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳等，促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。血尿酸忽高忽低也容易诱发痛风发作。

2、痛风患者的尿酸都高于420吗？

多数患者痛风发作时尿酸是高的，但是有一部分患者在急性发作期查尿酸是正常的，主要原因有：（1）发作期间身体做出一些快速反应，降低了尿酸水平；（2）发作期间疼痛难忍，减少了导致尿酸高的行为，比如不再继续吃高嘌呤食物、卧床休息等；（3）痛风的发作主要由于尿酸的波动，部分患者在降尿酸的治疗中由于尿酸的快速降低导致痛风发作。

3、尿酸高于420一定要治疗吗？

对于痛风的患者，如果痛风反复发作，有痛风石、尿酸性关节病、和（或）肾结石均应该降尿酸治疗。（2）对于高尿酸血症患者，如果有心血管危险因素，则应该在尿酸高于480umol/L，开始降尿酸治疗。（3）没有危险因素的患者，尿酸高于540umol/L，需要启动降尿酸治疗。（4）注意生活方式的干预如饮食、运动也是一种治疗。

4、痛风患者的尿酸要控制到420吗？

没有痛风石的痛风患者血尿酸要控制360umol/L以下，而有痛风石的痛风患者血尿酸要控制到300umol/L以下。为什么痛风患者的尿酸控制指标不是420umol/L呢，这是因为如果血尿酸降至420umol/L，仅能减慢尿酸盐结晶继续沉积的速度，不能使已结晶的尿酸盐溶解，只有当血尿酸降至360umol/L以下，才可能使尿酸盐结晶溶解，因此没有痛风石的痛风患者血尿酸要控制360umol/L以下，防止尿酸结晶在关节和肾脏的沉积。血中尿酸水平越低，痛风石溶解的越快，因此有痛风石的痛风患者血尿酸要控制到300umol/L以下，但是由于尿酸与大脑组织的退行性病变有关，尿酸不应低于180umol/L。

5、高尿酸只会引起痛风吗？

痛风只是高尿酸血症的冰山一角，痛风以外的无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状，但其危害性是潜在的和持续性的。高尿酸血症除引起痛风性关节炎可以导致关节畸形外，还可导致肾结石、高尿酸性肾病，严重时引起尿毒症；导致胰岛破坏引起糖尿病；导致动脉粥样硬化引起冠心病、脑血管疾病等，预防和治疗高尿酸血症，则是治疗这些并发疾病的关键所在。

由于80%尿酸由体内细胞代谢生成，20%来源于食物，.即使严格控制饮食最多降低70-90umol/L；当饮食控制血尿酸不能达标时，.必须药物干预，坚持长期服药。由于高尿酸对人体的危害大，不同人群开始治疗的尿酸水平不同，降低尿酸的目标值也不同，因此当尿酸高于正常值，一定要去医院检查，正确治疗。