阿比多尔是由前苏联研制开发的广谱抗病毒药，国内现有片剂、胶囊和颗粒三种剂型。

作用机制：阿比多尔通过抑制病毒包膜和宿主细胞膜的融合，从而阻断病毒进入宿主细胞。此外，阿比多尔还具有抗炎、抗氧化、免疫刺激和干扰素诱导的作用。

图1 阿比多尔可能的药理作用

适应证：治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。

抗病毒谱：阿比多尔可抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、丙型肝炎病毒和寨卡病毒，对我们熟悉的冠状病毒SARS和MERS也有效。

用法用量：

1、治疗

口服。成人一次0.2g，一日3次，服用5日。

2、预防

我国说明书未涉及预防性应用的用法用量。

不良反应与注意事项：主要为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶增高。需注意的是，我国说明书规定：妊娠和哺乳妇女、18岁以下或>65岁老年患者不宜使用。

药品相互作用：

（1）若与铝制剂同时服用，影响阿比多尔的吸收。因此需要在服用阿比多尔1～2小时后再服用铝制剂。

（2）阿比多尔会增加茶碱的血药浓度，使用时需注意调整茶碱用量并监测心脏毒性等不良反应。

达芦那韦是由杨森开发的治疗HIV药物，治疗时需同时使用增效剂利托那韦或考比司他。国内批准上市的有达芦那韦片和达芦那韦考比司他片。

作用机制：达芦那韦通过抑制蛋白酶活性阻止病毒复制。

图2 达芦那韦可能的药理作用

适应证：与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成年患者。

用法用量：

（1）达芦那韦片：800mg，每天1次，与利托那韦（每次100mg）及食物同服。

（2） 达芦那韦考比司他片:每日一片(含800mg达芦那韦和150mg考比司他)，随餐同服。

不良反应：重度皮肤反应、肝肾功能损伤、骨坏死等。

注意事项：达芦那韦含磺胺基团，已知磺胺过敏的患者应慎用本品。

药品相互作用：达芦那韦和联用的考比司他以及利托那韦均为CYP3A抑制剂，提示含该药的治疗方案会和很多药物产生相互作用。以有创呼吸时可能使用的芬太尼类镇痛剂为例，芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼主要由CYP3A4代谢，和达芦那韦、考比司他以及利托那韦联用时，芬太尼类药物的代谢被延长，从而延长呼吸抑制作用，对患者带来不利影响。

截止目前，尚没有确认有效的抗新型冠状病毒感染的药物；同时，阿比多尔和达芦那韦对新型冠状病毒感染的肺炎疗效有待进一步明确。因此，请勿自行购买及服用上述两种药品，如有发热等不适，请及时就医。

参考资料

[1]  阿比多尔片药品说明书

[2]  Liu Q , Xiong H R , Lu L , et al. Antiviral and anti-inflammatory activity of arbidol hydrochloride in influenza A (H1N1) virus infection[J]. Acta Pharmacologica Sinica, 2013, 34(8):1075-1083.

[3]  王霞, 葛斌, 高王非. 广谱抗病毒药盐酸阿比朵尔的研究进展[J]. 中国药房, 2010(45):82-84.

[4]  Boriskin Y , Leneva I , Pecheur E I , et al. Arbidol: A Broad-Spectrum Antiviral Compound that Blocks Viral Fusion[J]. Current Medicinal Chemistry, 2008, 15(10):997-1005.

[5]  Leneva I A , Sokolova M V , Fediakina I T , et al. Study of the effect of antiviral drugs on the reproduction of the respiratory syncytial virus by enzyme immunoassay.[J]. Voprosy Virusologii, 2002, 47(2):42-45.

[6]  Fink S L , Lucia V , Jessica W , et al. The Antiviral Drug Arbidol Inhibits Zika Virus[J]. Scientific Reports, 2018, 8(1):8989

[7]  关文达, 杜秋伶, 江海明, 等. 阿比多尔与连花清瘟胶囊对中东呼吸综合征冠状病毒的体内外抑制作用比较[J]. 广东医学, 2018, 039(023):3454-3458.

[8]  抗病毒药物阿比多尔的研究进展[J]. 中国循证儿科杂志, 2011(04):73-77.

[9]达芦那韦片说明书

[10]达芦那韦考比司他片说明书

[11]利托那韦片说明书