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西北大学附属医院·西安市第三医院超声科在12月中旬顺利完成5例左心腔及心肌超声造影,操作顺利,图像显示清晰,患者无不适,为后期冠心病及其他心肌病患者心肌再灌注检测提供了一项新的、有力的检查技术。
心脏超声造影已经对临床心脏疾病的精确诊断和治疗产生了巨大影响,那么什么是心腔及心肌造影?
心脏超声造影是在常规超声心动图基础上使用超声造影剂,利用造影剂后散射回声增强,来明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardialgraphy,MCE)是心腔造影充填饱满基础上高能量“闪烁”后观察心肌再灌注的造影技术。高能量“闪烁”后出现短暂心肌造影剂显像消失,心内膜边界显示非常清楚,有利于观察室壁运动及LVEF测量。同时观察心肌造影剂再充盈过程,可应用于定性和定量观测心肌微循环灌注。
MCE预测缺血心肌功能恢复的价值与心脏MRI相似,较数字减影血管造影(DSA)对室壁运动异常预测稳定性冠心病事件更有价值;且具有无电离辐射、容易获取、便携和成本相对较低的优势。
左心腔及心肌超声造影适应症:
清楚显示心腔内膜边界,明显提高了左心室射血分数(1eft ventricle ejection fraction,LVEF)测量的准确性;
正确识别心脏解剖结构,明确诊断心腔血栓、心肌致密化不全、肿瘤占位等病变;
提高右室和大血管的显示,更为有效地诊断动脉瘤类型及评价术后并发症等;
提高冠状动脉疾病及急性冠脉综合征的诊断准确性,快速鉴别急性胸痛;
冠脉支架术后心肌再灌注的检测;
心肌病等心肌功能异常的检测。
禁忌症:
Ø 对全氟丙烷过敏
Ø 对血液、血液制品、或白蛋白过敏
Ø 妊娠
Ø 重度肺动脉高压
Ø 高度敏感人群