近日，市三院呼吸与危重医学科成功开展了一例经气管镜行气管内巨大肿瘤切除术，为一名左主支气管近乎完全被瘤体堵塞、顽固性性咳嗽、严重气喘、胸痛及呼吸困难3个月而不能进行外科手术的肺癌患者顺利解除病痛，目前患者恢复良好。

术前呼吸与危重医学科刘志燕主任、卜丽娜主任医师、贾卫红主治医师等介入小组成员详细阅读患者胸部CT发现其气道内肿物阻塞了左主支气管90%以上的管腔，如果局麻下手术切除患者不易耐受，且出现剧烈咳嗽容易造成大出血的风险。为确保手术的安全性，对该患者的病情进行了全面评估，制定了无痛气管镜下冷冻冻切联合氩气切除肿物的方案，并精心做好各项手术准备；术前多次与患者家属进行了良好的沟通及手术风险的告知，取得了患者家属的理解、信任和积极配合。

10月14日09：30，麻醉科为患者进行了全麻下经口气管插管、麻醉机辅助通气及生命体征监测；贾卫红主治医师为患者进行支气管镜下手术，经支气管冷冻冻切联合氩气刀治疗后左主支气管基本通畅，病人呼吸困难明显改善，气道分泌物得到有效清理，术中出血较少，手术获得成功。非常感谢麻醉科对此次手术的全力保驾！

图1左主支气管新生物近乎完全堵塞

图2 新生物堵塞左主支气管

图3支气管镜下瘤体冷冻冻切治疗

图4左主支气管经治疗后梗阻解除

图5左主支气管恢复通气功能

气管镜下介入手术与传统开放式手术相比，避免了开胸手术带来的痛苦，花费少，住院周期短，创伤小，缓解症状快等优点让患者更容易接受。此类手术的开展标志着西北大学附属医院·西安市第三医院呼吸与危重医学科气管镜下介入技术再上新台阶。