冷冻活检是将冷冻探头尖端送至病变组织处，通过制冷剂的快速释放吸收周围环境热量，从而使冷冻探头尖端迅速降温，将探头周围的组织冷冻凝固，通过黏附力将探头和探头周围的组织整体拔出，从而获取靶组织。由于获取标本组织较大且质量较高，不影响病理分析，有助于提高病理诊断，因而成为医学，特别是呼吸系统疾病的新型活检方式。

支气管腔内冷冻活检(endobronchial cryobiopsy，EBCB)，主要针对支气管镜下可见的病变，主要位于气管和支气管腔内。支气管腔内病变过去最为常用的取样技术是活检钳活检(forceps biopsy, FB)，但由于活检组织量小，导致诊断敏感度和诊断检出率偏低。对于腔内可视病灶，EBCB比常规FB具有更高的诊断阳性率，而且出血的发生率并没有显著增加；同时EBCB的标本量较FB明显增多，有利于后续的分子病理学的检测。

5月20日市三院呼吸与危重症医学科收治了1例右肺占位性病变患者，患病病因不明，且较年轻，患者家属对疾病的诊治结果及预后非常重视，眼前需要尽快明确患者的病因。此患者入院监测血糖较高，然而并无既往糖尿病病史（随机血糖15.0mmol/L,最高血糖17.1 mmol/L，尿糖4+）。患者家属提出在患者不知情的情况下尽快明确诊断。呼吸与危重症医学科全体人员非常重视该患者的诊治问题，但目前的高血糖状态为下一步诊治方案的制定增加了难度，且对进一步诊疗是一个不小的挑战。入院当天，刘志燕主任指示一方面为患者完善气管镜检查前的相关检查，另一方面请医院内分泌科住院总孙加鑫主治医师紧急会诊并制定快速降糖方案，进而为气管镜检查提供良好血糖保驾。刘志燕主任、卜丽娜主任医师、贾卫红主治医师、路晨阳医师、李楠医师进行了充分的术前讨论，分析了气管镜操作时可能出现的风险及意外，并针对风险和意外制定了相应对的抢救措施；郭琦护士长、艾娜娜护士为患者同时进行精细化的护理准备。

5月21日，在麻醉科蒯建科主任、住院总何军医师、麻醉师胡晓亮主治医师、麻醉护士温鸽的精准麻醉下成功给该患者进行了EBCB检查。因术前准备充分，缩短了气管镜检查的时间，取材过程顺利、取材量充足，且出血量比预期的要少。该病例是市三院开展的第二例应用EBCB技术成功获得组织学标本。

           胸部CT影像（肺窗）

胸部CT影像（纵隔窗）

EBCB检查

经EBCB检查活检的大块肺组织

该项技术的成功开展使得对肺部良恶性病变的诊断与诊疗更精准、更微创、更高效，同时也为今后开展弥漫性肺疾病的临床诊治及科学研究提供了有利的技术支撑。此技术的顺利开展进一步促进呼吸介入学的发展与提高，为更多肺部肿瘤以及弥漫性肺疾病患者的诊治创造了先决条件。