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肾错构瘤又被称为肾血管平滑肌脂肪瘤(Renal angiomyolipoma,RAML),是一类常见的肾脏良性肿瘤。它由成熟程度不同的血管、平滑肌和纤维组织混合构成,其中平滑肌和纤维组织增生活跃,可导致瘤体迅速增大,在压迫正常肾脏组织的同时,更有可能出现自发破裂而引起大出血,此时病情进展迅速,若不及时救治可发展为失血性休克,严重危及患者生命安全。
断层扫描下的肾错构瘤
近日,西北大学附属医院•西安市第三医院泌尿外科一位肾错构瘤女性患者夜间突发精神状态差、血压低、血红蛋白显著下降。科室任宝明主任综合分析后,认为不能排除错构瘤瘤体出血可能,需尽快行血管检查明确病因,遂请心血管内科二病区急会诊。危急时刻,心血管内科二病区程康主任结合患者病史、症状及相关辅助检查结果,高度怀疑此患者存在肾错构瘤出血的情况,于是决定进行急诊超选择性肾动脉栓塞术进行止血。
在心内科与泌尿外科的紧密协作下,手术小组成功在肾错构瘤出血的血管近端植入3枚弹簧圈,术后患者出血停止,生命体征逐步平稳,并最终顺利出院。
近年来,介入治疗被越来越多地应用于包括出血性和缺血性疾病的临床治疗当中,并取得良好的效果。与传统外科术式相比,超选择性肾动脉栓塞术用时短、出血量小、疗效确切、术后恢复快、术后并发症少,是肾错构瘤出血时的有效治疗方法。
此次西北大学附属医院在泌尿外科和心内科的通力合作下,争分夺秒,最终成功救治这位高危患者,这不仅体现了医务人员的精湛医术,更展示了医院多学科合作模式在急危重症患者抢救中的巨大优势。相信随着此种医疗模式的不断深化,越来越多的疑难重症患者将会得到更为全面、规范和有效的救治。