好消息！

西安市第三医院呼吸与危重症医学科已开展内科胸腔镜检查及治疗项目，标志着胸膜及胸腔积液疾病的诊治水平迈向新台阶。

l 什么是内科胸腔镜？

内科胸腔镜，也称为胸膜腔镜，是一项微创介入技术。是将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入胸膜腔探查，检查医师可以通过镜头全面、直观地观察患者胸腔内情况，了解胸膜病变确切位置和形态改变，还可取病变组织进行活检，主要针对胸膜内的疑难疾病。具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等优点。

l 内科胸腔镜与外科胸腔镜有什么不同？

手术方法不同：内科胸腔镜一般在气管镜室完成，是在胸腔镜的引导下，通过穿刺活检等方法取出病变组织，从而进行病理检查。外科胸腔镜需要在手术室完成，患者全麻及气管插管下通过胸部切口进行手术治疗。

创伤程度不同：内科胸腔镜手术创伤相对较小 ，只需1-2厘米皮肤切口，病人耐受性好、舒适度高，术后恢复比较快。

手术时间不同：内科胸腔镜手术时间比较短，一般在半小时左右。外科胸腔镜手术时间比较长，一般在1-2小时左右。

l 什么情况下需要做内科胸腔镜？

不明原因的胸腔积液：当常规检查和胸腔穿刺等方法无法明确胸腔积液的原因时，内科胸腔镜可以提供更准确的诊断。

不明原因的胸腔积液

胸膜粘连的松解：内科胸腔镜可用于粘连松解，尤其是在胸膜粘连影响肺功能的情况下。

自发性气胸的治疗：内科胸腔镜可以用于自发性气胸的局部治疗，特别是Ⅰ期和Ⅱ期。

特殊部位的活检：需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例，内科胸腔镜可用于这些部位的活检，以获取病理组织样本。

此外，内科胸腔镜也可用于部分肺活检或肺结节活检以及肺大疱的治疗。

科室介绍：

呼吸与危重症医学科是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性临床学科。是国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、中国肺癌防治联盟—肺结节诊治分中心、中国戒烟联盟理事单位、陕西省临床重点专科、西安市医学优势专科、国家呼吸临床研究中心·中日医院“呼吸与危重症协作组成员单位”、“间质性肺疾病协作组成员单位”、呼吸康复协作组成员单位”、“国家呼吸医疗质量控制与管理”哨点医院。目前，科室拥有呼吸内镜室、肺功能检查室、呼吸门诊综合诊疗室。设置肺部感染组、慢阻肺组、哮喘组、呼吸介入组、危重症组、肺癌与肺结节组、间质性肺炎组、肺栓塞组、烟草组、慢病管理与肺康复组等10个呼吸亚专业组。开设10个专病门诊（慢阻肺、哮喘、肺结节、肺部肿瘤、肺纤维化、慢性咳嗽、支扩、肺栓塞、戒烟、肺康复）。

呼吸与危重症医学科拥有一支由经验丰富的专家和医生组成的专业诊疗团队。团队具备深厚的医学理论基础和丰富的临床经验，能够准确诊断各种呼吸系统疾病，通过综合运用药物治疗、物理治疗、介入治疗、康复治疗等多种手段，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

业务范围：

1）肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺结节、胸腔积液、等呼吸系统常见病、多发病的诊治；

2）急慢性呼吸衰竭、重症肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、多脏器衰竭等急危重症的救治；

3）不明原因慢性咳嗽、不明原因的胸痛与呼吸困难等的诊疗；肺癌的个体化治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）和气管镜下介入治疗，自身免疫系统疾病、血管炎等疑难疾病的诊治。