“太感谢你们了! 要不是你们，我的脚恐怕保不住了！在治疗过程中创口肉眼可见的不断变小，痛感越来越轻，现在也可以慢慢行走了！”

这是西北大学附属医院·西安市第三医院输血科联合胸心血管外科首次运用PRP治疗糖尿病足的患者病愈出院时说道。

患者男性，73岁，糖尿病史，1个月前右下肢小腿前外侧皮肤溃烂，直径约1cm左右，伴有溃疡周围皮肤红肿、疼痛症状，无明显化脓，无发热，于外院给予静滴抗生素治疗后症状无明显好转，溃疡面逐渐扩大。现存2处溃疡，直径分别为0.5cm、2.5cm, 溃疡面有渗出伴少量化脓，溃疡周围皮肤发红、疼痛。经介绍就诊于市三院，经彩超检查提示：右下肢动脉硬化伴斑块形成右侧胫前动脉下段管空狭窄，足背动脉流速减低，于是以“下肢动脉狭窄”收入院。

胸心血管外科卫飞鹏、李凯医生对患者的腿部病变进行充分评估，与输血科闫芳主任共同探讨后决定采用自体富血小板凝胶治疗该例难治性糖尿病足，以促进创面更好愈合。

闫芳主任熟练地通过血液成分离心机采集分离出富含生长因子的血小板（PRP），成功制备患者自体PRP 4份，并于当日将一份PRP制成凝胶，其余的冰冻保存于-40℃冰箱。

▲第一次PRP敷料治疗后

红肿改善，破溃减少，少量脓液及坏死组织。

▲第二次PRP敷料治疗后

红肿明显改善，破溃消失，可见肉芽组织，轻刮渗血。

▲第三次PRP敷料治疗后

红肿消退，可见新鲜肉芽组织，坏疽消失。

▲第四次PRP敷料治疗后

四次PRP治疗后，患者腿部红肿溃烂且有坏疽的感染创面处完全愈合，无痛感，能起身站立行走。 

糖尿病足及糖尿病慢性创面长时间不愈合的主要原因是血管神经病变及创面的感染，治疗关键在于改善供血和促进生长。

自体富血小板凝胶含有多种生长因子、大量纤维蛋白，可刺激肉芽组织、上皮组织再生，有利于窦道的封闭，促进溃疡愈合；凝胶可不受溃疡及窦道形状、大小、深度的限制，完美地覆盖整个创面。

这项技术不仅适用于糖尿病足的伤口治疗，还广泛运用于创面修复，如组织缺失、压疮、骶尾部瘘、难治性溃疡、过敏性皮炎、烧伤创面等，均有良好的效果。

自体富血小板凝胶技术是目前糖尿病足溃疡治疗领域的前沿技术。该项技术的实施，在不增加患者总体治疗费用的情况下，提高了糖尿病足溃疡的愈合率，加速愈合时间，减少住院日，降低了截肢率。

PRP制备方法具有以下优势：

1.浓度高：采用血液成分单采机制备PRP，无红细胞残留。血小板浓度高，约为正常水平的5倍以上，生长因子浓度是3倍以上，白细胞浓度在4倍以上，能够很好地满足治疗需求。

2.无污染：血液成分单采机所使用的一次性分离耗材，管路封闭，分袋保存时采用的是无菌接驳机，整个过程均在密闭环境中无菌操作。

3.可回输：自体PRP是血液中的一小部分，根据患者自身情况，采集完需要量之后，多余的血液成分会同步回输到体内，较手工采集相比，大大减少了对血液的浪费，更加有益患者健康。

4.耗时短：在患者血管状况良好的情况下，PRP采集及其余血液成分回输可在20分钟左右完成，随后的凝胶制备、创面填充耗时均较短。

市三院输血科具备血液采集、制备、储存的丰富经验，能够根据临床需求制备出满足临床需要的PRP制品。本着全心全意为患者服务的宗旨，科室积极开展各类治疗技术，协同各临床科室为广大病友的健康保驾护航。