1月12日至14日，受中国合格评定国家认可委员会(CNAS)委派，由天津港口医院邢晓光主任任组长，天津市人民医院宋志荣主任、河南省洛阳正骨医院常世卿主任、西安交通大学第二附属医院耿燕主任、长治医学院附属和平医院郭金英主任组成的评审组一行5人对西北大学附属医院·西安市第三医院检验科进行ISO15189医学实验室质量和能力认可初次现场评审。经过三天严谨细致的评审环节，专家组一致认为市三院检验科现行的质量管理体系及其运行情况符合CNAS准则和相关要求，现场评审顺利通过！获认可项目138项！

ISO 15189是国际标准化组织关于医学实验室质量和能力要求的国际认可标准。通过ISO 15189标准化医学实验室现场评审，标志着市三院检验科的质量管理体系和技术能力达到了标准化、规范化的国际认可标准，检验科出具的检验报告更具有权威性和准确性；同时也为今后的学科发展奠定了坚实的根基。

首次会议

1月12日上午，在医院第一会议室召开了由评审组长邢晓光主任主持的现场评审首次会议。院长杨军乐、党委书记陶梅、行政部长刘广忠、各行政中层、临床各科室代表以及检验科相关人员参加会议。

会上，邢晓光主任介绍了评审组成员、评审目的、范围、依据和方法等评审细则及日程安排，宣读《现场评审人员公正性、保密性及廉洁自律声明》。杨院长代表领导班子及全院工作人员对评审组的到来表示欢迎，简要介绍了医院的发展历程，并指出ISO15189认可工作的实施是检验科提升质量和能力的重要机遇，也是医院高质量发展的里程碑，希望专家们在评审中多提宝贵意见。检验科王海峰主任介绍了医院及检验科基本情况、ISO 15189质量管理体系的建立及运行情况。

现场检查评审

会后，评审组参观检验科各实验区域，了解整体布局的合理性。依据CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》及CNAS-CL02-A001:2021《医学实验室质量和能力认可准则的应用要求》，专家组通过查阅文件、人员访谈、查看记录、现场试验等方式对检验科管理层及临床血液/体液、生化、免疫、微生物、分子诊断等认可领域及信息管理进行全要素、全过程评审。相关人员通过了形态学考核及授权签字人考核。

1月12日下午，评审组组织召开临床医护人员座谈会，就检验结果与临床的符合性、临床需求、检验科服务意识等方面进行充分的沟通和交流。1月13日上午，评审专家分两组进行了临床科室走访，了解检验前和检验后质量控制、危急值登记上报和医护沟通情况。

末次会议

1月14日召开评审末次会议。院领导班子、各行政及临床科室代表和检验科相关人员参加会议。邢晓光主任代表评审组对本次现场评审工作进行了全面总结，宣读了认可评审报告，充分肯定了检验科质量管理体系运行的有效性。最后宣布，西安市第三医院检验科通过此次ISO15189实验室认可现场评审并表示祝贺。

检验科王海峰主任表示，评审组的客观评价将进一步促进科室后续工作的开展，提振人员有效运行质量体系的信心并将影响深远，同时表示将按照CNAS的要求按时完成不符合项整改，并对医院各部门各科室两年来的大力支持表示感谢。

院长杨军乐代表医院向评审专家的辛勤付出和悉心指导表示衷心感谢。杨院长指出，此次评审工作有力促进了市三院检验科质量管理和技术水平的提升。检验科要逐条认真梳理不符合项内容，举一反三，在规定的时间内完成全面整改。医院也将此次实验室评审过程转化为发展动力，进一步促进整体医疗质量水平的提升。

此次评审的通过既是终点又是新的起点，检验科将以此为契机，贯彻“质量可靠、服务满意、管理有效、不断进取”的质量方针，不断完善质量管理体系，提升检验服务水平，助力医院高质量发展。