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【斩草又除根】市三院消化内科成功开展首例
肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术
来源:    发布时间:2019-03-27     作者:sanyuan   分享到:

3月20日下午,在医教部及相关科室的大力支持下,市三院消化内科为一名原发性肝癌患者成功实施了消化内科首例肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术。
       该患者为老年女性,乙肝肝硬化病史5年余,3月前因左上腹痛就诊于市三院消化内科。经完善相关检查,结果提示肝内多发占位,其中最大病灶直径约6.5cm,考虑IIb期肝癌。依据最新中国肝癌诊治指南,首选TACE手术。该患者随后就诊于唐都医院行第一次TACE手术,术后规律口服肝癌的分子靶向药索拉菲尼。此次入住市三院消化内科拟行第二次TACE手术。术前杨琦主任及张鹏主治医师仔细查阅患者既往病历资料,征得家属同意后于3月20日下午,成功行TACE手术,手术顺利,术中术后患者未诉特殊不适,目前恢复良好,择期出院。
     TACE是将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后,以适当的速度注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死,同时亦可将抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用,阻断肿瘤细胞的血管营养,同时向供应癌细胞的血管里注射化疗药物,达到斩草除根,消灭所有肿瘤细胞;而且TACE具有不开刀,近乎无创(术后大腿根部仅有一个不到5mm的小针眼),靶向局部栓塞,化疗药物用量小,效果好,副反应轻等众多优点。目前是无法手术切除的中晚期肝癌的主要治疗手段。
     市三院消化内科成功开展首例TACE微创介入手术,标志着消化内科学科建设的进一步完善,拓宽消化疾病治疗手段。消化内科形成了传统药物、内镜介入和血管介入全方位治疗消化系统疾病的临床科室。也能给广大患者带来新的治疗手段和选择。
    目前市三院消化内科可开展的外周血管及胆道介入技术有:
1. 消化系统介入治疗:梗阻性黄疸的经皮穿刺胆道造影(PTC)、胆道引流(PTCD)、胆道支架植入、胆道粒子植入、肝癌的介入治疗(TACE、粒子植入、射频消融)、门脉癌栓及血栓的球囊扩张+支架植入术、肝良性肿瘤介入治疗(肝血管瘤介入栓塞、肝囊肿硬化术)、肝硬化所致门脉高压相关介入治疗(脾功能亢进脾动脉栓塞术、经皮穿刺食管胃底静脉曲张硬化栓塞、经颈静脉肝内门体分流术、痔疮相关动脉栓塞术)、肝动、静脉瘘、肝-门静脉瘘、胃肠道出血的诊断性造影及治疗、食道狭窄、食管气管瘘、吻合口狭窄的介入治疗(球囊扩张、带或不带粒子的支架植入)。
2. 外周动静脉疾病介入治疗:上、下肢动静脉血栓、肠系膜动脉血栓、肾动脉狭窄、下肢动脉粥样硬化闭塞的开通、溶栓、球囊扩张及支架植入术、下腔静脉滤器植入及取出、静脉曲张泡沫硬化。
3. 妇科疾病介入治疗:子宫出血、子宫肌瘤、宫外孕、切口妊娠、子宫腺肌症等子宫动脉栓塞术,宫颈癌、子宫内膜癌的灌注化疗栓塞术。
4. 呼吸疾病介入治疗:咯血的支气管动脉栓塞术、肺栓塞的溶栓、碎栓术,肺癌支气管动脉灌注化疗栓塞术、气管狭窄的支架植入术。
5. 骨科疾病介入治疗:腰椎间盘突出症的胶原酶溶核、臭氧减压术、颈椎间盘突出等离子消融+臭氧减压术。
6. 肿瘤疾病的介入治疗:各种肿瘤的灌注化疗栓塞术、碘125粒子植入术。
 西安市第三医院消化内科全体医护人员为您的健康保驾护航!