近日，西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科收治了一位特殊的患者，该患者因便秘及腹部不适外院行胃肠镜检查，发现胃内有一巨大病变，胃镜下不排除胃癌，遂行病理活检提示高级别上皮内瘤变（一种癌前病变，随时间可进展至胃癌），建议该患者行胃镜下胃粘膜剥离（ESD）术予以切除病变，防止该病变最终进展至胃癌，严重影响患者生命。

该患者经多方打听，得知市三院消化内科杨琦主任可行ESD手术，遂慕名就诊。杨琦主任建议再次于医院内镜室复查胃镜检查，发现该病变巨大，约9cm×9cm，位于胃体下部，胃镜下手术切除技术难度大，术中及术后出血、穿孔、感染等风险均较大，反复与患者家属沟通术中及术后并发症等风险后其仍要求胃镜下治疗。
在麻醉科的大力支持下，消化内科杨琦主任为该患者实施胃ESD术，虽困难重重，但最终成功为该患者剥除胃内一巨大早癌病变，术后给予患者积极治疗后其病情均平稳，好转出院，家属表示十分感谢。

科室介绍

西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科成立于2016年12月。自成立以来，科室始终树立“以病人为中心”的宗旨，全面发展内镜微创治疗、功能性胃肠病、胰胆疾病、肝脏疾病、消化系肿瘤、炎症性肠病、消化系血管介入治疗多个亚专业，并参与撰写《2021年全国内镜下内痔诊疗指南》，开展内痔套扎/硬化治疗术、早癌内镜下黏膜剥离术（ESD）、食管胃底静脉曲张套扎/组织胶栓塞治疗术、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、经颈静脉肝内门-体静脉分流术（Tips）、肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞术（TACE）等多项高精尖技术。