糖尿病是生活中非常常见的一种疾病，如果患者长期血糖控制不理想，则容易导致糖尿病足。这不，来自陕西渭南的高女士，患糖尿病30年了，她怎么也没有想到，由于自己一时疏忽大意，没控制好血糖，被确诊为糖尿病足，导致她迎来了人生最痛苦的时刻。今年年初她的右侧小腿及脚部出现了严重的疼痛感，她说：“感觉腿像是被架在火上烧，又像是有千万只蚂蚁在腿里面爬行，疼得寝食难安。”最终，西安市第三医院神经外科为高女士进行了脊髓神经电刺激手术治疗，成功帮她缓解疼痛。

脊髓电刺激手术

高女士为了治病，跑了多家医院，得到的结果都是治疗起来很难，甚至还有可能要截肢。正在高女士和其家人陷入担心和恐惧时，了解到我院开展的一种新疗法——脊髓电刺激治疗（SCS），既可以缓解疼痛，又能保住右肢，同时手术创伤小，可逆、可调节。得知这个好消息，高女士和家人又重新燃起了希望。很快，我们为高女士进行了脊髓电刺激一期治疗——体验阶段。手术在患者背部去除棘突，硬膜外腔植入电极。通过高女士反馈的电流刺激位置调整电极位置，直到电流能够覆盖疼痛区域。术中高女士就表示疼痛有所缓解，医生遂将电极连接延长导线，外接临时刺激器。术后高女士疼痛明显减轻，经过两周左右的体验治疗，高女士感觉到自己疼痛缓解了很多，生活质量得到明显提高。 

脊髓电刺激手术二期后

为了进一步治疗，我们为高女士进行了脊髓神经电刺激二期治疗——永久植入整套SCS系统。在高女士的下腹部制作皮下囊袋，将已植入的电极通过皮下隧道的连接导线与脉冲发生器相连。值得注意的是，如果一期体验治疗效果不满意，患者也可以将电极拔出，不会对身体产生任何伤害。

脊髓电刺激手术示意图
神经外科王涛主任解析：糖尿病足是糖尿病慢性并发症当中最严重的一种，主要是一些糖尿病的一些外周血管和外周神经出现了一些病变，以及身体的免疫力严重的低下。在我国50岁以上的糖尿病患者中，糖足的发病率高达8.1%。被确诊为糖尿病足不及时治疗，不仅患者疼痛难忍，还会导致残疾，甚至会出现全身感染反应、炎症状态，出现多脏器功能衰竭，诱发死亡的风险。对于糖尿病足患者，传统的治疗方法是通过药物治疗、外科清创、截肢、血管重建术等。“脊髓电刺激术”治疗糖尿病足，通过植入脊髓硬膜外腔的电极、导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓，阻断疼痛感上传至大脑中枢，整个手术均在局麻下进行。手术台上测试，开启刺激器后，患者能清晰感觉到双腿有微弱电流酥麻感，能清晰准确表达，疼痛感觉立即减弱，效果显著。脊髓电刺激疗法对于糖尿病足的治疗，能扩张缺血区域的小动脉和微动脉；促进糖尿病足患者缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的；特别是能有效缓解缺血肢体的疼痛。其长期有效，解决介入治疗短期有效的问题，会给患者带来长期稳定的效果。这一最新的治疗方法，为糖尿病足带来新的生活。 

王涛主任简介

神经外科主任医师，硕士，现任中华医学会会员，中国医师协会会员，中华医学会西安分会常委，中国抗癌学会青年委员，陕西医学会保健协会神经外科分会委员。专业方向：帕金森、特发性震颤的外科治疗，各种顽固性疼痛的外科治疗，如带状疱疹后遗痛，癌痛，糖尿病足、昏迷病人促醒的外科治疗，立体定向各类脑深部病变的活检、清除手术。