近日，西安市第三医院脊柱外科借助新媒体力量为一位跨越近1700公里前来就诊的六旬藏族老人完成腰椎滑脱复位手术，多渠道服务患者，助力“健康中国2030”。

老人今年60岁，家住青海玉树，是地道的藏民。

10年前开始，老人出现腰痛并逐渐加重。

“刚开始的时候疼痛并不严重，只是在劳作之后比较疼！”老人的儿子说。

老人一直居住在藏族聚集区，不能通过汉语表达，所以整个就诊、治疗和康复过程，只能通过儿子的翻译才能正常沟通。

十年来，老人的腰痛一直加重，去年开始不仅经常出现剧烈腰痛，还出现了严重的腿痛和麻木。

“刚开始是右腿，后来逐渐发展到左腿，疼和麻地厉害”老人的儿子说。

看着母亲受到病痛的折磨，老人的儿子看在眼里急在心里，但一直未到大一点的医院就诊。

去年，老人的病情进一步加重，疼痛和麻木较前明显更加严重，在当地被诊断为腰椎间盘突出症后便一直接受当地传统医学多种方案治疗。

几个月过去了，老人虽然一直配合治疗，但症状非但不缓解，甚至还在治疗中腰背部出现多处皮肤损害，后来更是出现不能持续行走！

“走个几百米就疼到受不了，我好几次都看到母亲疼到落泪”老人的儿子说。

今年初，老人的儿子决定带着母亲到西安，找大医院的脊柱外科就诊。

术前查体

腰椎神经与症状表现

西安医疗资源充沛，该如何选择医院和医生是家属首要面临的问题。

偶然的机会，患者的儿子在短视频平台看到西安市第三医院脊柱外科江伟主任发布的健康科普和临床案例。

“一口气看了很多江主任的看病指导和临床案例，发现很多患者情况和我母亲相似，治疗效果也非常好”患者的儿子说，并开始在平台咨询病情。

通过简单沟通，江伟主任根据患者的病情建议前来西安市第三医院脊柱外科专科门诊就诊，进一步明确病情，制定治疗方案！

“单凭症状和影像学检查并不能当做诊断腰椎疾病的绝对依据”江伟主任介绍，腰椎疾病的诊疗需要通过患者的症状、影像学检查和查体结果互相印证，综合判断。

通过观看往期病例和初步沟通，患者儿子认为江伟主任不仅是能够完成高质量治疗，更能够从患者的角度出发，为患者考虑，是值得信任的医生。毅然决定跨越近1700公里前来就诊！

“患者可以明确的诊断为腰椎滑脱症+腰椎管狭窄症”脊柱外科段建喜主治医师介绍，患者出现明显的间歇性跛行，症状、查体和影像学检查相符，可以确诊腰4-5滑脱，椎管狭窄。

术前影像

腰椎滑脱是指腰椎的上位椎体相对于下位椎体出现滑移，不伴椎弓峡部的缺损。

腰椎滑脱简单来说就是某个椎体超出了其本身的位置，‘出轨了’，是老年人腰痛和腿痛腿麻的常见原因之一。

腰椎滑脱和其对神经影响

腰椎滑脱的治疗要根据其滑脱的程度而定，江伟主任表示“本例老人滑脱明显，症状严重，已经出现明显的手术指征，建议手术治疗！”

患者儿子在术前沟通中表示：“虽然江伟主任和各位医生、护士都不懂藏族语言，难以直接和我母亲交流具体病情，但从他们的言行举止中感受到了脊柱外科是一个真正关心患者、以患者为中心的团队。更加坚定了我们手术的决心！”

全科讨论后，医护人员紧锣密鼓地准备手术和护理相关事宜，并积极与麻醉科等相关科室讨论，制定手术和围手术期管理方案。最终决定对患者行显微镜下的滑脱复位手术。

“腰椎滑脱手术的关键是复位，而显微镜下对神经根减压既有效又安全，并能减少出血和创伤，是现代脊柱外科较好的选择！”

获得家属同意后，脊柱外科团队及时安排了手术，手术过程一切顺利！

“越早手术，患者越能少受病痛折磨”江伟主任说，这也是西安市第三医院脊柱外科一直以来的诊疗理念。

术后当天，老人疼痛明显缓解，麻木减轻。

术后三天，老人疼痛消失，麻木症状大大减轻，行走如常。

2023年1月21号是藏历正月初一，老人和家属特别挑选新年伊始之际出院，开启老人的新生。

出院前，老人和家属特意送上锦旗和代表藏族新年祝福的洁白、圣洁的哈达，以示对我科医护人员的感谢！

手术不是治疗的全部，患者满意度才是西安市第三医院脊柱外科全体医护人员的追求！祝愿患者返程顺利，早日康复，阖家安康！新媒体力量进行科普教育和病例分享是西安市第三医院脊柱外科在工作之余一直坚持做的工作，通过多种渠道为患者提供健康知识，提升个人和整个科室的影响力、服务能力和服务范围，为“健康中国2030”添砖加瓦！Tips

在大众的认知中，腰腿痛几乎可以等同于腰椎间盘突出症，其实并不然！

腰椎间盘突出症患者出现腰腿痛主要原因是突出的椎间盘刺激和（或）压迫神经根等组织，而腰椎滑脱、腰椎管肿瘤等多种疾病都会导致此症状！

西安市第三医院脊柱外科提醒：

腰腿痛不一定是腰椎间盘突出症，出现症状后应及时到脊柱外科明确原因，对症治疗！

脊柱外科

西安市第三医院脊柱外科是集医疗、教学、科研为一体的综合性学科，科主任江伟教授，目前有医师8人，全部拥有脊柱外科专业硕士或以上学历。

脊柱外科以脊柱微创为理念，阶梯化方案和个体化治疗为指导，在显微镜技术和脊柱内镜技术微创治疗脊柱疾病方面拥有丰富经验。   

诊疗范围

退变：

颈椎病、腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄、后纵韧带骨化症、腰椎滑脱症……

肿瘤：椎管内外神经鞘瘤、椎管内外脊膜瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、椎体肿瘤、骶管囊肿……

骨折：颈、胸、腰椎骨折，关节绞锁脱位，骨质疏松性椎体压缩骨折……

畸形：颅颈交界区畸形、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出……

脊髓损伤：脊髓损伤……