近日，西北大学附属医院•西安市第三医院心胸外科成功完成一例胸腔镜辅助下食管平滑肌瘤切除术，术后患者恢复良好, 并在春节前康复出院。

患者孙某，陕西渭南人，2年前因黑便、头昏、呕吐于外院就诊，行胃镜检查提示：食管肿物，性质不定，建议随访。然而，2年期间患者未行定期检查，近期再次不适而慕名就诊于西安市第三医院消化内科，行胃镜复查提示：食管多发隆起性病变（距门齿25cm可见一不规则隆起性病变，表面光滑，色同周围粘膜，触之质地略硬，另于距门齿33-36cm食管后壁见一半球形粘膜隆起，表面光滑，色值同周围粘膜。）超声胃镜提示：食管固有肌层病变32cm考虑间质瘤，食管固有病变35cm考虑平滑肌瘤。 

随后心胸外科杨锋副主任医师会诊，建议行胸腔镜辅助下食管平滑肌瘤切除术。完善术前检查后，于入院第3天为患者在全麻下施行胸腔镜辅助下食管平滑肌切除术。结合术前肿瘤位置分析，纵向切开食管食管，缓慢分离食管肿瘤，长期的慢性刺激，肿瘤与食管粘膜粘连可想而知，经过杨锋副主任医师及团队精心剥离，病变组织被完整剥除。

手术难点：

在剥除食管平滑肌瘤的过程中，要保证在肿瘤完整切除的情况下又不损伤食管的黏膜层，食管很薄、很细，但是要从里面剥掉一个肿瘤，又不破坏食管的内层的结构，这是手术医生的经验和技巧的集中体现。

温馨提示：

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，可以发生在各个年龄段，20～50岁为高发阶段。很多人看到良性肿瘤，就有所大意；然而，食管平滑肌瘤需及早进行治疗，否则病情会不断恶化，最终危及生命。如在日常生活中出现了吞咽困难、疼痛不适等消化道症状应引起重视，及早来院并早期积极正规处理。

专家简介

杨锋，西北大学附属医院•西安市第三医院胸外科副主任医师，原唐都医院胸外副主任医师，具有非常丰富的胸外科临床工作经验，每年独立完成手术量约400多台，擅长肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸部疾病的微创及综合治疗，长期从事胸部重症病房管理及胸部肿瘤全程化管理，特别在肺结节三维重建、肺癌的综合治疗及个体化治疗方面具有丰富经验。