近日，西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科与消化内科密切配合，成功为一名慢加急性肝衰竭患者实施“人工肝”，逆转了患者的病情，标志着市三院对肝衰竭患者的诊治水平有了进一步提高。目前患者已好转出院。

患者李某，中年男性，因“发热4天、皮肤黄染1天”就诊于市三院消化内科并住院治疗。既往有乙型肝炎病史，本次因腹胀、发热伴乏力、纳差、小便发黄、皮肤巩膜黄染入院；入院后查胆红素、胆汁酸升高明显，总胆红素是正常人的20倍，凝血严重异常，乙肝病毒高度复制，同时合并感染，病情危重，处于慢加急性肝衰竭（重型）阶段。在消化内科给予药物治疗的基础上，肾脏内科联合进行2次人工肝治疗，过程无不良反应，患者度过危险期。随后经内科药物继续治疗后，患者胆红素、胆汁酸水平恢复明显，仅用1周多痊愈出院。

人工肝按照组成方式及性质可分为三类：非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。非生物型人工肝包括：血液透析(HD )、血液滤过(HF )、血浆置换(PE )、血液灌流(HP)、血浆吸附(PA )、血浆胆红素吸附(BA )、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆透析滤过(PDF)、连续性血液透析滤过(CHDF )、分子吸附再循环系统。

本次患者治疗，联合应用半量血浆置换(LPE)+双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术，去除有害物质的同时，补充凝血因子等生物活性成分，尤其适合胆红素增高伴有凝血异常的患者，可有效维持内环境稳定，安全且具有高效清除肝衰竭毒素的能力，是成功治疗各种严重肝脏疾病及肝功能衰竭有效手段。特别是在肝衰竭早期，人工肝的治疗是治疗的关键点。

近期肾脏内科与消化科合作已为4例肝损伤及肝衰竭患者施行人工肝治疗，均取得满意疗效，充分体现了多学科共同协作的优势。