经颅磁刺激治疗(TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法，被誉为是21世纪脑科学四大技术之一。其主要根据电磁互换的原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场再无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小电流，改变大脑皮层的局部电活动，从而起到治疗作用。经过20多年的发展，TMS逐渐成为临床常规和神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术，并且其应用范围将会越来越广泛。

经颅磁刺激治疗的优点:

1.无痛、无创

2.副作用小、安全

3.没有辐射

4.不会影响认知功能

哪些患者可以接受经颅磁刺激治疗？

1、脊髓损伤、中风后遗症、肌纤维痛、外周神经损伤、运动功能障碍、吞咽障碍、失语等，改善脑高级神经调控，从而促进肢体运动、认知、言语、吞咽等功能恢复，提高日常生活活动能力，越早治疗效果越好。

2、慢性失眠、焦虑症、抑郁症。 

3、慢性疼痛,如偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛等疼痛的康复治疗。

4、癫痫：降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用。

5、肌张力障碍、抽动症：减轻异常肌张力和抽动症状。

6、帕金森病：减轻手足震颤。        

7、精神心理领域（如幻听、耳鸣、精神分裂症、强迫症、躁狂症、老年性痴呆、孤独症、创伤后应激障碍等）

哪些患者不能接受经颅磁刺激治疗？

1.头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、或药物泵、服用三环类抗抑郁药或苯二氮卓类药物、有耳蜗植入物者，有颅内压增高者等。

2.有癫痫病史及癫痫病家族史的患者禁止使用高频强刺激。

3.对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用。

常见安全问题解答

* 问：在治疗过程中，出现头痛还可以继续吗？

答：头痛是经颅磁刺激治疗中出现最多的副作用，但基本不需要特殊治疗，只需停止治疗一段时间即可。

* 问：癫痫是禁忌症吗?使用中有什么需要注意的？

答：癫痫在一定程度上是相对禁忌症，不是绝对禁忌症。低频刺激癫痫发病部位，可以起到治疗癫痫的作用。在风险评估中，需要询问病人或其家属有无癫痫史。如果病人无癫痫史，还需要了解近期有无饮酒，既往有无脑损害的情况，有没有用过毒品，服用过的抗精神病药物。

* 问：有脑梗死或脑出血病史的人能做吗？

答：如果头部没有金属植入物是可以做的。但在治疗的时候，需要观察患者的CT和磁共振，判断是否有颅内压增高的情况，或有没有大面积的梗塞和出血造成的颅脑内解剖结构的位移，如果形成软化灶、有位移的话，治疗靶点也需要进行相应的移动。

* 问：经颅磁刺激可以对儿童、孕妇进行治疗吗？

答：经颅磁安全指南中的推荐是对2岁以上儿童可以进行治疗，上限年龄无明确限制。但2岁儿童在治疗中，要注意对其外耳道听力进行保护。对孕妇进行治疗时，线圈要距离孕妇腹部70公分以上，如果仅对头部进行治疗，不存在安全问题。但需要注意的是，在线圈移动过程中，不可靠近孕妇的腹部和腰椎部位。