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一文了解|多囊卵巢综合征”知多少
来源:    发布时间:2022-11-04     作者:   分享到:

多囊卵巢综合征是女性常见的一种内分泌疾病,对女性的健康以及生活均会带来严重的影响。那么究竟什么是多囊卵巢综合征呢?下面就让我们一起来看一看吧!

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一、什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是临床上常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,简称PCOS,是青春期女性以及育龄期女性常见的疾病之一,同时也是导致育龄期女性无排卵性不孕以及继发性闭经的重要原因。

二、多囊卵巢综合征的症状表现?

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1、月经异常:月经异常可表现为周期不规律(即初潮2年后仍不能建立规律月经)、月经稀发(即周期≥35d)、量少或闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月),排卵异常表现为稀发排卵(每年≥3个月不排卵者)或无排卵。

2、高雄激素表现:临床多见此类患者面部、背部多痤疮,严重者甚至整个面部都是痤疮;还有些女性朋友的上唇、下颌、胸背部(包括乳晕)、下腹部(包括脐周及脐中线)、大腿内侧可见较粗的体毛,阴毛呈男性型分布。

3、肥胖、超重:有很多女性朋友会抱怨,每天吃的又不多,但体重还是不断的在增长,想要减肥,却非常困难。因为患者体内存在瘦素抵抗,会让大脑误以为自己很饿,而体内存在的胰岛素抵抗,会导致体内脂肪蓄积,从而导致热量摄入过多。

4、反复流产以及不孕:现如今有很多女性被不孕、反复流产所困扰,就医检查后才发现是多囊卵巢综合征。由于该病会对排卵带来一定的影响,所以导致怀孕的概率要低于正常女性,而一旦怀孕,又会因为该病特别的高性激素、高胰岛素、高促性腺激素等因素而导致流产。

5、黑棘皮病:它是高胰岛素血症在皮肤的表现,是高代谢风险的临床标志之一。多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方,皮肤表现为绒毛状角化过度及灰棕色色素沉着。

6、高血压:PCOS患者常以收缩压升高为主,30岁以后其发病率开始增加,30~45岁达到正常同龄人的3~5倍,绝经后期亦是正常人群的3倍。

7、心血管疾病风险:随着年龄的增长,PCOS患者心血管疾病风险显著升高。PCOS患者血管功能不良与肥胖相关。此外,与年龄和BMI匹配的非PCOS患者相比,PCOS患者中颈动脉内膜中层增厚、冠状动脉钙化以及轻度主动脉钙化更为显著。

8、不良心理:据研究显示,多数的多囊卵巢综合征患者经常会承受负面情绪的困扰,部分患者伴有抑郁、焦虑、强迫症、惊恐障碍等心理问题。因为机体内激素水平的变化导致患者心境发生变化,还有就是患者因为过度忧心痤疮、不孕等问而导致的心理障碍。

三、做好自我管理,打好这场“持久战”

1.饮食管理:总能量的控制及膳食结构的合理化是关键,推荐碳水化合物占45%~60%,并选择低生糖指数(GI)食物,脂肪占20%~30%,其中以单不饱和脂肪酸为主,饱和及多不饱和脂肪酸均应小于10%,蛋白质占15%~20%,以植物蛋白、乳清蛋白为主,同时要摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维。

2.运动干预:对于肥胖或超重的患者,运动的主要目标是改善身体脂肪分布及减重,体重下降5%~10%可使患者的生殖和代谢异常得到明显改善。建议每周累计进行至少150 min中等强度(达到最大心率50%~70%)的运动效果,以有氧运动为主,每次20~60 min,视运动强度而定。对于体重正常但存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的患者,运动同样可以增加胰岛素敏感性,有利于其临床转归。

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3、药物管理:

1)抗高雄激素血症治疗:适用人群以高雄激素血症表型为主的PCOS患者。包括:短效口服避孕药、螺内酯。

2)调整月经周期:适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的PCOS患者。包括:周期性使用孕激素、短效口服避孕药、雌孕激素序贯疗法。

3)促排卵:适用于以生育障碍为主要表型的PCOS患者。

多囊卵巢综合征是慢性疾病,不可治愈,常常默默无闻潜伏在身边。它已不再是你认识的那个无所谓的疾病,及时发现和治疗多囊卵巢综合征,预防远期并发症,长期管理和随访才是我们更应该做的事情。