原发性肝细胞癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，每年一半的新发肝癌发生在中国。原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。大量临床研究和实践证明早筛和早诊可有效降低肝癌的5年总病死率。肝癌的五年总生存率目前仅为14.1%，每年的肝癌发病率和病死率非常接近。肝癌长期生存率低的主要原因，首先在于肝癌高危人群筛查没有普及，早期诊断率低，导致70%~80%的患者在诊断时已经是中晚期，如果能够早期发现和早期诊断，可以施行肝切除术和肝移植等根治性手段，可明显改善肝癌患者预后。所以，提醒各位广大患者朋友重视肝癌的筛查与预防，特别是高风险人群。   

明确“四点”:

1.肝癌高风险人群：符合以下条件之一者：（1）各种原因（包括酒精性肝病、MAFLD）所致的肝硬化患者；（2）HBV或（和）HCV慢性感染且年龄≥40岁者。

2.肝癌高风险人群监测的起止年龄：（A）我国肝癌高风险人群推荐监测起始年龄为40岁，74岁或预期寿命＜5年时终止；（B）肝硬化患者的肝癌监测起止年龄不限。

3.肝癌筛查常用技术：超声联合甲胎蛋白检测（至少每6个月1次）。

4.aMAP等评分系统作为社区人群肝癌发生风险的评估模型，患者只需要到门诊检查肝功能、血常规，即可将结果套入小程序进行风险级别划分，再根据风险级别进行不同要求的筛查。

西安市第三医院消化内科开展的肝癌治疗

1.肝动脉灌注栓塞术（Transcatheterarterial chemoembolization,TACE）

通过一个约5mm的动脉穿刺点，使用特殊导管到达肿瘤部位，能够使药物直接作用于病变位置，并且可栓塞肿瘤的营养血管，切断肿瘤营养供给，“饿死”肿瘤，术后24小时可正常下床活动。

在我国有超过60%的肝癌患者接受过TACE治疗，显著延长了肝癌患者的生存期，提高了肝癌患者生存质量。此项技术也可在肺癌、胃癌等合适患者中使用，除可提高病变部位的药物浓度，提高治疗效果，还可减少药物的使用剂量，减少药物所致的不良反应。

另外，对于伴有门静脉癌栓患者，术后经门静脉置管化疗联合TACE，亦可延长患者生存。TACE可使具有外科切除手术术后高复发风险的患者减少复发、延长生存。

2.肝癌的系统性治疗即抗肿瘤治疗

包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、化疗和中医中药治疗等；另外还包括了针对肝癌基础疾病的治疗，如抗病毒治疗、保肝利胆和支持对症治疗等。

消化内科一病区（住院部7楼）：029-61816361

消化内科二病区（住院部6楼）：029-61816275

内镜中心（门诊4楼）：029-61816286

消化科门诊：门诊4楼消化病院

文献引用：

[1]中国肝癌早筛策略专家共识（2021）.

[2]原发性肝癌诊疗指南（2022）.

[3]中国人群肝癌筛查指南（2022）.