清晨， 5岁的童童哭着被奶奶带进了西北大学附属医院·西安市第三医院耳鼻喉科门诊，童童奶奶告诉医生，孩子出生的时候就发现双耳前各有一个小眼，家人都很高兴，这在民间俗称“耳仓” “粮仓” “富贵孔” “聪明洞”......预示着聪明富贵，孩子将来吃穿不愁。之前一直好好的，3天前开始出现右侧小眼处红肿、疼痛明显，小眼还有白色、臭臭的分泌物流出，自己给孩子挤压后，不仅没有好转，肿胀还越来越大了，孩子天天疼的哭闹，她也心疼的掉眼泪，只能带着孩子前来医院就诊。

作为医生，很明白这是什么病，这小眼和聪明富贵可是一点关系没有，纯属愚昧迷信。这个小眼在医学上称之为“先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula，CPF）”，一种常见的先天畸形，是孩子在胚胎期耳廓组织发育不全而引起的，表面看来只是一针眼般的小洞，可是在小眼的深处，瘘管纵横交错呈树根样分支状分布，目前认为与遗传有关，属外显不全的常染色体显性遗传性疾病，有隔代遗传现象，以及患病体侧的家族一致性，在亚非国家比较常见，25%-50%为双侧发病。

1. 什么是耳前瘘管?

人在出生前的几个月，由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管，它的样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂，耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形，也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全、遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，少数可在耳廓三角窝或耳甲腔部，管腔狭小，深浅、长短不一，可呈分支状，可穿过耳轮脚或耳廓软骨。

2. 长有耳前瘘管应该怎么办?

l 单纯型耳前瘘管：没有症状，无需处理，但若为避免以后发生感染要求手术切除，可行手术切除。

l 分泌型耳前瘘管：局部瘙痒，有白色分泌物溢出，局部隆起，禁止挤压以防感染，注意保持清洁。

l 感染型耳前瘘管：局部红肿、疼痛，触之有波动感，瘘口有脓性分泌物流出，反复感染者可有瘢痕形成，严重者周围软组织肿胀、甚至累及眼部，形成脓肿或者肉芽，则需要行脓肿切开引流，定期换药、积极抗炎等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行瘘管切除术。

l 对于感染反复发作，保守治疗不能彻底控制者，可在感染期内进行手术。

3. 耳前瘘管的预防

l 清淡饮食，锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。

l 平时注意不要用手去挤压，保护瘘口干燥、清洁，防止发生感染。

专家提醒

耳前瘘管虽是小病，但是平时不注意护理，感染时不及时就医，也有可能演变成折磨人的顽疾。因此专家提醒您，请重视耳前瘘管，加强平时护理，如感染者应尽早就医，遵医嘱及时治疗，早日恢复健康，拖延忽视危害大！西安市第三医院耳鼻喉科医生随时准备为大家排忧。