眼科医生肩负着为眼病患者减轻痛苦，为健康保驾护航的神圣使命。科学技术的日新月异，让眼科医生拥有了更多有效手段帮助患者重新获得光明。近年来，西安市第三医院眼科高点定位，医疗手段及设备精益求精，眼科综合门诊水平领先，持续引领着三秦大地“健康用眼”的全新时代。

（西北大学附属医院•西安市第三医院眼科主任 张鹏）

爱眼课堂 眼底疾病及弱视科普

据西安市第三医院眼科主任张鹏介绍，眼底疾病对于多数人来说都比较陌生，大家对白内障、近视眼、老花眼较为熟悉，但眼底疾病如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视神经炎、玻璃体混浊、视网膜静脉阻塞以及自身免疫性疾病相关的视网膜血管炎等也可导致患者视力下降甚至致盲。

而视神经由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动，其与大脑视觉中枢相连接，视路上任何一个部位出现的问题都会引起视力或视野受损。眼眶患有的良、恶性肿瘤可能会累及视神经，而全身免疫性疾病也会累及视神经引起视神经发炎。有时，耳鼻喉科疾病如鼻窦炎等也会累及到视神经，造成神经受损。

弱视是一种视觉发育相关性疾病，是指眼部没有任何生理或可见的病理性异常，患者通过配镜矫正，视力仍无法达到该年龄段儿童应该达到的正常视力状态。据张鹏主任介绍，部分患儿在刚出生时就患有眼睑下垂或先天性白内障，由于在视觉发育敏感期没有及时得到外界光线对视网膜足够的刺激，就会发展为弱视。当发现孩子患有弱视后，除了需要治疗导致弱视的病变外，科学的训练也能帮助孩子提高视力，而最常见的治疗方法，就是遮住健康的眼睛，强迫弱视的眼睛看东西、接受外界光线的刺激，以逐渐提高视力及眼部功能。

糖尿病应警惕视网膜病变

随着我国生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升。由于糖尿病是一种遗传性疾病，当病史超过10年后，就可能对视网膜产生影响，出现糖尿病视网病变、糖尿病性白内障等眼部疾病。

而其中常见、危害性大、致盲风险最高的就是“糖尿病视网膜病变”。糖尿病视网膜病变在早期并不会有明显症状，但随着病变的发展，患者视力会逐渐减退甚至失明。“很多患者对于糖尿病的认知还不够全面，有些患者甚至是是察觉自己视力下降，在眼科被诊断为糖尿病视网膜病变，才知道自己患有糖尿病。所以我们现在和医院内分泌科组成了诊疗联盟，对于患有糖尿病的患者，眼科医生都会对患者进行详细的眼部检查，明确患者是否已有糖尿病引起的相关眼部疾病，以做到早期诊断、早期治疗。”张鹏主任说到。

此外，科室会根据糖尿病患者的状态及程度采取不同的眼部疾病预防及治疗措施。若糖尿病病史较短，医生会对病人进行定期检查，指导患者防控糖尿病，控制血糖、血压和血脂等。对于已经出现糖尿病视网病变的患者，眼科医生将在内分泌科医生的配合下，对患者进行检查并实施治疗，如利用激光进行治疗，或在眼球内注射特殊药物以抑制眼底病变的发展。此外，还可以通过玻璃体切割手术清除玻璃体及视网膜病灶，使患者视力得到一定程度的改善。

儿童青少年近视：防控比治疗更重要

近年来，西安市第三医院始终坚持医教研“三驾马车”协同发展，乘着医院发展的东风，眼科正集中优势资源大力发展特色专科，加强与社区及学校联动，将眼科专业的健康防控内容融入对周边社区民众和学校青少年学生的科普教育中，使健康用眼的关口前移，做到重在预防。

据世界卫生组织相关研究报告显示，中国近视患者人数多达6亿，青少年近视率居世界第一。中国已经成为世界第一近视大国。“近视如果不断的发展，还会引起高度近视，严重时还会引起视网膜脱落、黄斑变性、青光眼、白内障等，这些疾病均有致盲风险。所以要尽量控制孩子的近视程度和状态，不要让其过度发展至高度近视状态。”张鹏主任说到。

据张鹏主任介绍，近视防治对青少年身心健康及社会经济发展都具有现实意义，近年来，张鹏主任及其团队为此做了大量的工作，成立了近视防控小组，组织了一批专业的近视科普宣教医护人员，定期前往幼儿园、小学、中学进行筛查、科普宣传，进行近视防控知识宣讲，让老师和家长在孩子视觉发育的敏感时期，为孩子创造一个健康良好的用眼环境，避免使眼睛过度疲劳，以减少近视的发展。

此外，科室还为孩子们建立视觉发育档案，针对近视的不同度数和状态，制定不同的防治策略。“对于近视度数较低的孩子，我们一般建议家长要控制孩子的用眼时间，避免过度使用电子产品，另外可以合理的使用一些控制近视发展的药品或者器具，指导孩子使用一些专业的防控眼镜等；对于高度近视的孩子，我们需要家长和学校一同配合，控制孩子近视的发展，还需定期为孩子的视网膜或眼球进行检查，看看视网膜上是否有裂孔及其他异常等”张鹏主任说。

打响儿童暑期视力保卫战 守护“瞳”真一夏天

目前正值暑假，张鹏主任表示，暑假是儿童青少年近视防控的关键期，家长应主动带孩子到医院检查视力及对双眼进行检查。家长还需时刻关注孩子的用眼健康，发现孩子有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等症状，就应及时到正规医疗机构进行检查，做到早发现、早预防、早治疗。定期进行视力和屈光度检查可以清楚了解孩子的远视储备量或者近视度数，当发现孩子远视储备不足或者近视加深时，要积极采取措施，以延缓或抑制近视的发展。

虽然暑假时间长，但户外温度高，儿童青少年容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间在室内近距离用眼如看电视、上网、玩手机或电脑游戏等情况，易发生眼疲劳或使近视程度加深。在暑假期间，应倡导家长树立科学育儿理念，加强亲子交流，引导儿童青少年合理规划暑假生活、规律作息，积极参加体育锻炼、家务劳动、社会实践、公益活动等，让孩子们轻松愉快的去接触大自然，多看远处，让双眼得到充分的放松。

接续奋斗 打造三院眼科新高地

据了解，目前，西安市第三医院眼科共有22名医护人员，，眼科团队临床经验丰富、理论基础扎实、手术技巧娴熟。在张鹏主任的带领下，已经在白内障超声乳化和人工晶状体植入、眼底病、视神经疾病诊治等方面已形成专科特色。

目前，科室拥有的医疗设备包括玻璃体切割仪、白内障超声乳化仪、多波长眼前节激光器、眼底成像系统、眼用超声诊断工作站、光学相干断层扫描仪、角膜组织成像分析系统、多波长眼底激光器、眼科生物测量仪等国际先进的专科设备。

对于科室未来的发展，张鹏主任表示，目前科室正处于快速发展的阶段，而人才是立科之本。科室将一如既往地加大对年轻医生的培养，让他们勇挑重担、开拓视野，用国际思维武装头脑。此外，还将加大科室特色专科的建设力度，通过以点带片，推动科室的整体发展。在今后，第三医院眼科仍将致力于以精准的治疗手段、先进的诊疗理念、高超的服务质量为患者们驱走黑暗，成为点亮整座城市的“光”。