01敢想敢试，敢闯敢干

为促进医疗机构医疗服务的高质量发展,落实《国家卫生健康委办公厅关于印发 2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》要求。西安市第三医院通过回顾分析2020年11月份病案首页上传HQMS数据，利用鱼骨图法分别从国家、医院、科室、信息系统及各部门之间的相互协作进行全面分析，运用柏拉图法、二八定律进行验证，组织并开展“规范病案首页填写，提高主要诊断编码正确率”的专项主题活动。

02勇于创新，善于创新

活动期间，国考办通过对全员性培训、重点科室专科化培训、同一科系不同病区的差异化比较、同质化培训、个案情况、特殊病历个案培训等方式加强全院各级人员对病案首页规范填写；同时编码员自身能力建设也在不断进行完善，并结合业务查房、多部门联合检查等方式与临床科室医师进一步沟通、答疑。

经过为期4个月的持续改进，主要诊断诊断率达到了预定的目标值。

03  抢先发展，抢抓机遇

在医院支持下国考办撰写“规范病案首页填写，提高主要诊断编码正确率”案例，参加了由国家卫生健康委医院管理研究开展的“医疗质量安全改进优秀案例征集活动”。

经过近8个月的初审、复审、终审，最后荣获“优秀案例奖”。