“精细化管理是发现问题、不断改进、持续优化的过程。只要医院在发展，问题就会不停地出现。”在田晔看来，精细化管理是个没有终点的、不断优化的过程。当前，深化医改进入深水区和攻坚期，公立医院改革面临新的形势和挑战，加之新冠肺炎疫情防控工作不容松懈，给公立医院带来极大的发展压力。田晔告诉记者，在内外部压力交织的大环境下，西安市第三医院也面临诸多挑战，包括疫情防控工作重任在肩，正常医疗受到不小影响 ；医院趋稳向好的发展态势尚不牢固，新增科室还在艰难筑基，学科创新能力有待继续提高，科研成果转化任重道远 ；二期工程建设主体完成后的人才供给任务依然艰巨等。

“过去五年，西安市第三医院各项指标快速增长，各项工作顺利推进，呈现出了高速发展的态势。未来五年，如何利用精细化管理理念，实现从高速发展向高质量发展的转变，是我们需要探索的命题。”田晔提出，该院将从以下几

 个方面重点着力。一是抓优势专科。通过分析西安市其他地市级医院的学科发展情况和居民疾病谱分布，医院决定将有一定基础和优势的心血管病学作为重点发展方向。未来，将通过引进高端人才、加强团队建设、提供倾斜政策、创新绩效机制等措施，进一步提高心血管病学的管理和技术水平，高质量打造优势专科。二是扩二期工程。2019年年底医院即出现“一床难求”，经西安市政府同意，医院开始建设二期工程，预计2022年年底投入使用，建成后医院总体建筑面积将达23万平方米，总计拥有 2000 ～ 2500 张床位。以此为基础，医院计划将目前以医疗为主的质量控制体系升级为包含医疗、运营、行政、后勤等的大质量控制体系。三是建教学医院。2018 年 5 月 22 日，在西安市委、市政府的决策部署下，医院正式授牌“西北大学附属医院”，自此致力于打造教学医院。未来，医院将以西北大学“双一流”建设为契机，在人才培养、医疗服务、临床教学、科学研究、学科建设、对外交流等方面开启与西北大学的深度合作。四是创规培基地。因为医院2021年2月才正式挂牌三甲医院，因此错过了国家住院医师规范化培训基地的申报， 2021年9月经陕西省卫生健康委批准医院为规培协同基地。目前，医院已经做好准备，随时参加国家规培基地的申报工作。

发展方向确定之后，田晔意识到，“做好上述工作，关键在于正视当下存在的不足和短板，并用精细化的理念和方法加以解决”。落实到实际工作当中，一是要持续强化医疗质量安全意识，不断提升医院整体质量安全水平 ；二是要努力推进信息化管理，尽快搭建起与临床医疗和综合管理工作相适应的信息平台，提高医院管理效率 ；三是要扩展学科建设，形成多层级亚学科结构，打造学科细化、专科特色突出的综合医院 ；四是要大力推动二期工程投入使用，创建“技术精湛、服务优良、特色鲜明”的现代化人文医院 ；五是要坚持常态化疫情防控不松懈，对防控漏洞再排查、防控重点再巩固、防控要求再落实、防控措施再强化，巩固来之不易的疫情防控成果。