从实验室到床旁，从“血气检测”到“血气监测”，数十年来，血气分析这个最为普通的检测项目正经历着翻天覆地的变化。

ICU中的危重病人因机体内环境紊乱，常伴有多脏器功能损害，特别是肺和肾功能障碍，极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱，严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能，往往成为病人致死的直接原因，因此及时正确地识别和处理是抢救危重病人的关键。

床旁血气分析是通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2)，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。应用床旁血气分析仪动态监测动脉血气变化对危重病人识别和处理具有重要的价值，可以帮助临床医生快速了解人体内环境的状况，指导水电解质酸碱失衡的治疗，及时发现呼吸衰竭，对于上呼吸机的病人可以指导呼吸机的应用(各种参数的调节，气管插管和拔管时机的掌握等)。对危重疾病的诊断、治疗具有重要的指导意义。

血气分析需要采集1～2ml动脉血。可直接测定的指标有动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH）、电解质、血糖、乳酸等，并推算出一系列参数。氧合指标主要包括PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50等；酸碱平衡指标主要包括pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE、AG等；电解质指标主要包括K+、Na+、Cl-、Ca2+等；其他指标包括血糖、乳酸等。血气分析发展到今天可测定50多项指标，这些指标可以帮助临床医生看到更深层次的病情变化，在患者病情恶化前进行提前干预。

由检测手段发展为监测手段，一字之差，意义重大。目前床旁血气监测成为ICU的必备，是ICU重症病人抢救、疾病诊断与治疗不可缺少的监测项目之一。