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近日,市三院消化内科收治了这样一位病人,患者是一名中年男性,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,确诊肝硬化3年,未正规治疗。8月11日凌晨,患者突发大量呕血,急诊收入消化内科。
入院时患者处于休克状态,晕厥、大汗淋漓、脉搏细速,急查血常规血红蛋白仅有39g/L,结合病史考虑肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,立即给予抗休克、紧急输血、止血等治疗,患者仍间断呕血,全天输入红细胞悬液1600ml,血浆400ml,冷沉淀6u,血色素升高仍不明显。
8月12日21:30分患者再次呕大量鲜红色血液,感头晕、心悸、出汗,考虑存在活动性大量出血,赵恒芳教授立即组织积极抢救纠正休克治疗,但患者仍有间断呕血,药物止血效果不佳。此时若不及时有效止血则随时有危及生命的可能。患者正值中年,是家庭主要劳动力,这不仅仅关系到他一个人的生命,还牵连着一个家庭的命运。杨琦主任听闻消息后,立即建议患者行急诊内镜下止血术,23点40分张超副主任医师、正丽君技师,以及王华、李悦莹护士紧急从家中赶来,为患者行急诊内镜下食管胃底静脉曲张止血治疗术。术中见胃底曲张静脉破口处出血凶猛,呈柱状喷射性出血,立即给予局部注射聚桂醇+组织胶+聚桂醇栓塞出血血管后,效果立竿见影,出血停止。在场所有医务人员悬着的心终于放下。此时已是凌晨1点20分。患者安返病房后,大家才感到身体的疲惫,但却没有一句怨言,有的只是微笑与欣慰。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,常常起病急,病情凶险,尽管药物止血的成功率在90%左右,但并不是每一例出血都能有效止血。而食管胃底静脉曲张出血的内镜下急诊止血成功率可达到99%,充分展示医院的内镜水平、急救水平以及团队的团结协作精神。
市三院消化内科开业1年以来已成功开展内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)百余例。ESVD技术是医生手中的利器,堵住了生命流逝的缺口,将患者从死亡线上拉回来!
健康所系,性命相托,市三院消化内科全体医务人员为您的健康保驾护航!