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【祸从口入】17个月男童误食纽扣电池 市三院通力协作保患儿安返病房
来源:    发布时间:2018-03-16     作者:sanyuan   分享到:
3月13日下午,市三院儿科杨永辉主治医师在工作时突然接诊了这样一名特殊患儿,该小孩儿于玩耍时不小心吞入了一枚纽扣式电池,家属告知杨医师其已经碾转于北郊多家大医院后均被告知患儿太小,行内镜下异物取出术风险太大,建议转外院进一步治疗。
该患儿父母通过多方打听慕名来到我院儿科就诊,杨永辉医师仔细询问病史及查体后第一时间联系消化内科,亲自陪同该患儿至我院内镜中心。消化内科杨琦主任得知患儿病情后立马组织行急诊内镜手术前准备,联系麻醉科蒯建科主任,制定治疗方案。在麻醉科的大力保障及儿科的通力协作下,由消化内科张超副主任医师为患儿行内镜下胃内异物取出术,过程中见一枚纽扣式电池卡在幽门,仅用了不到5分钟便成功取出了该电池,患儿安返病房,家属表示万分感谢。
食管及胃是食物进入消化道的必由之路。但进食时狼吞虎咽、大笑或高声说话等种种原因可将异物误吞入食管,吐不出又无法吞下,卡在食管内而成为食管异物或进一步进入胃内。食管及胃异物中80—90%是骨块,包括鱼骨、鸡骨、猪骨、鸭骨和鹅骨等。除骨块外,异物以硬币最为常见,约占10%,小孩可高达30%左右。消化道异物无论是尖锐的或是平滑的,都会使食管及胃水肿和变窄,严重者可造成食管胃周围炎和脓肿、食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管、甚至危及生命,一经确诊需立即马上取出。当在进食或吞咽时有不适感、疼痛或有持续的异物感;小孩出现拒绝进食,流涎增加,吞咽时疼痛不适,呕吐等症状时均应引起注意,是否有异物进入食管或胃内?
消化道异物的预防
1、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人,尤应注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落、误吞成为异物。
2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人,应将活动的假牙取出。
消化道异物的正确处理
一旦发生食管或胃内异物此类事情,第一时间应到医院就医,切忌不要用所谓的土办法治疗,如采用吞韭菜、大口吞咽食物、大量饮用食醋或呕吐等错误做法,因为此类异物的插入一定是向着下方的,来自上部的食物只会使异物刺入的越来越深,大量食物造成胃镜下取异物时,异物难以显示或不能显示,而延误取出时间,甚至异物刺向深部伤及大血管。最好是就近到医院检查处理,对有吞食异物的患者,可立即进行X线检查,有条件时可作胃镜或食道镜检查,较小的异物可以通过胃镜取出。
西安市第三医院内镜中心设施完善,医务人员业务水平高,有着丰富的临床经验,能够开展目前所有内镜下的诊治技术,如消化道早癌微创治疗、消化道出血的内镜止血,消化道良性肿物切除、异物取出等,包括儿童内镜诊疗,帮助大量患者解除病痛。
西安市第三医院消化科全体医护人员为您的健康保驾护航!
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