鼻出血是生活中一种常见疾病，偶尔少量流鼻血，及时正确止血即可，如长期频发鼻出血，应引起警惕了。

年近六旬的李大爷，2年前开始右侧鼻出血，他以为是秋冬季空气干燥，因而没有在意。近2年来，右侧鼻腔反复出血，同时鼻塞逐渐加重，甚至打喷嚏、咳嗽都会引起鼻流血，有时出血量大不易止血，用棉球塞了3天才停止。带着不安的心情，李大爷来到西安市第三医院耳鼻喉科就诊。

接诊的吴媛主治医师很认真，仔细观察发现患者右侧鼻腔与众不同，内疑似有肿物，经进一步CT检查，证实右侧鼻腔内确实有占位性病变及鼻窦炎。耳鼻喉科团队对肿物的位置、大小、与周围组织的关系、手术方式、术后治疗以及护理等问题进行了仔细而又周密的研究，最终决定为李大爷行鼻内镜下低温等离子刀鼻腔肿物切除术。

术中在鼻内镜下可迅速、准确锁定肿物边缘，用等离子刀头精准进行切除，又对鼻腔各部进行检查，对手术切除部位进行清理、止血。手术历时1个多小时顺利完成，术中出血量约50毫升。根据病理及免疫组化结果显示，其右侧鼻腔内的肿物为恶性黑色素瘤。患者状态良好，无并发症发生，顺利出院。目前正在接受术后辅助化疗联合靶向治疗，争取达到根治效果。

术前鼻腔内肿物

术后鼻腔

科普一下：黑色素瘤由产生黑色素的细胞组成，恶性称黑色素瘤，主要分布于皮肤表面，发生在鼻腔黏膜的情况则很少见。鼻腔恶性黑色素瘤通常恶性程度比较高，并且早期诊断较为困难，治疗难以彻底，预后差，为临床难治疾病之一。本病好发于50岁以上的男性。

专家提醒

鼻出血原因有多种，鼻出血患者切莫大意，应及时就医，到鼻科门诊进行鼻内镜和相关影像学检查，查明病因。尤其是反复出血量较大或不明原因的鼻出血的患者，一定要引起重视，以免耽误治疗。西安市第三医院耳鼻喉科开展的低温等离子刀治疗鼻腔肿物是国内、国外最领先的治疗方法。对周围组织损伤非常小，患者痛苦少、粘膜恢复快，有效的提高了治疗的效果和质量。