相信很多家长都存在这样的疑惑-为什么宝宝一出生来医院检查，儿保科大夫就会开超声心动图检查呢，明明在产前检查的时候做过胎儿系统和胎儿心脏检查了，报告结果未见有异常呀，会不会是重复检查？宝宝的症状跟心脏有关系吗？

针对这些疑惑有必要普及一下新生儿超声心动图和产前胎儿心脏检查有什么区别？

首先，胎儿的血液循环和新生儿有所区别。胎儿循环中有三条管道（静脉导管、动脉导管、卵圆孔）随着胎儿娩出时子宫内外环境的急剧变化，肺脏的充气等一般会闭掉，以形成新的心内血流动力学变化适应独立的机体。但部分宝宝的卵圆孔、动脉导管也未能关闭，如果持续存在就成为先天性心脏病。一般新生儿卵圆孔和动脉导管1岁以内能达到解剖性关闭，少数可延至2-3岁。内径较小闭合的可能性越大，如果持续存在就成为先天性心脏病。

图1胎儿心血管循环模式图

其次，新生儿的很多结构性心脏病在胎儿心脏检查中并不一定能显现出来，产前检查存在很多局限性，主要筛查的胎儿心脏疾病包括：单心室、单心房、完全性房室间隔缺损，左心室发育不良，合并巨大室缺（＞6mm）的大血管异常（如永存动脉干、完全性大血管转位等）；并且产前由于胎儿卵圆孔必须开放而对于房间隔缺损一般不做诊断。而宝宝出生后的心脏检查则侧重于产前难以发现的如继发孔房缺、室间隔缺损、主动脉弓缩窄、部分型肺静脉异位引流、心肌疾病等。只有心脏功能是正常的，才可以为宝宝用药安全做好相关保障。

图2房间隔缺损（剑突下双心房切面超声心动图：红色血流穿过房间隔）

因此，新生儿超声心动图还是很有必要做的；那么如果发现了宝宝心脏存在问题家长平时照顾宝宝时有哪些注意事项呢：①发现比较严重的心脏结构性问题，就必须配合临床医生及时进行相关治疗，比如法洛四联症；而新生儿发现较多的是继发孔房缺、小室间隔缺损等一些可以择期再治疗的心脏疾病，也就是说可以再长一长看会不会继续发展还是有愈合的可能；②平时家长要注意：1.尽量不要带孩子到人群密集的地方，以防感染病菌，增加心脏负担；2.不要对宝宝进行冷热刺激，孩子的衣物要根据环境温度适当增添，以防感冒。③定期到医院复查超声心动图，与临床大夫交流以正确认识病情、缓解焦虑。

正确的认识新生儿超声心动图的必要性，有助于家长们对孩子提供更细致耐心的呵护，也有助于宝宝健康成长。