为提高骨质疏松的筛查率，西安市第三医院内分泌科将于2022年7月14日（周四）进行大型免费骨密度检测活动。

地址：西安市第三医院门诊楼 一楼门诊大厅。

活动项目：

1.免费骨密度检测

2.内分泌科刘萍主任坐诊，为广大患者提供专业诊治

糖尿病患者——保护好您的骨

糖尿病患者比一般人群更容易骨质量受损导致骨质疏松，骨折风险增加是糖尿病严重并发症之一，但容易被忽略。甚至，骨折后久卧增加血糖，感染风险，伤口愈合延迟，最终增加糖尿病患者的死亡风险。

糖尿病患者更容易发生骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松被称为“静悄悄的疾病”，主要表现为疼痛、脊柱变形、身高变矮及脆性骨折等。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病容易发生骨质疏松，甚至骨折。

1型糖尿病常起病于青少年时期胰岛素绝对不足、胰岛素样生长因子1的缺乏、高血糖、渗透性利尿导致的骨钙丢失、自身免疫和炎症反应损害等因素很容易引起成骨功能减退骨强度下降并可能响到骨量峰值的获得。2型糖尿病患者的骨质量受损是造成骨折的主要内因：高血糖造成皮质骨厚度及小梁骨容量降低、皮质骨多孔性增加。

糖尿病患者骨折风险更高

糖尿病患者维生素D水平普遍偏低，肌肉力量较弱，特别是老年患者，容易跌倒并发骨折。糖尿病合并并发症如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等都会对骨代谢造成影响，同时视力降低，低血糖等发生都会发生跌倒。本身血糖控制差也会导致骨强度下降。

加强糖尿病患者骨折风险的综合管理

对于糖尿病患者来说，控制血糖仍然是首要的关键问题，应平稳降糖，避免低血糖，减少糖尿病相关并发症。改变生活方式，适量运动，均衡饮食，适当补充维生素D（800-1000U/日）及钙剂（600mg/日），适当体育运动，但要注意运动过程中防止低血糖的发生。对于高骨折风险的糖尿病患者，要尽量选用二甲双胍，GLP-1类等对骨有保护作用的降糖药物，尽量避免使用噻唑烷二酮类的药物。对于高风险骨折风险的糖尿病患者，尽早启用抗骨质疏松治疗。

刘萍，博士，主任医师，内分泌科主任，具有丰富的临床工作经验，从事内分泌代谢疾病的临床诊治工作三十年，擅长各种代谢性疾病包括糖尿病及其并发症，肥胖、痛风等代谢性疾病，各种类型的甲状腺疾病；骨质疏松症；儿童矮小症、性早熟、性腺发育异常；多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病的诊治。