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医者解读丨超声发现颈动脉斑块该注意些什么?
来源:    发布时间:2022-06-24     作者:   分享到:

随着人们生活质量的提高,居民生活习惯也在逐渐改变,吃的多、活动少已逐渐成为趋势,加上工作压力大、作息紊乱、抽烟喝酒缓解污染等,导致慢性病的发病率越来越高。“动脉粥样硬化就是其中之一。

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颈动脉粥样硬化斑块是导致缺血性卒中的主要原因之一,早期诊断对于卒中的防治至关重要。超声检查作为颈动脉斑块筛查的首选影像学检查方法,能够准确诊断、评估动脉狭窄程度以及预测斑块稳定性,为疾病早期诊治及卒中预防提供依据。如果颈动脉有斑块,意味着其他的血管也可能有斑块,尤其是脑部和心脏,所以颈动脉又被称为全身动脉粥样硬化的“窗口”。

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颈动脉粥样硬化超声早期表现为动脉内-中膜增厚,继而动脉粥样硬化斑块形成,随着病程进展可导致动脉管腔狭窄,甚至闭塞。超声检查时常规测量颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。颈动脉IMT≥1.0mm或分叉处IMT≥1.2 mm为内-中膜增厚;当IMT局限性≥1.5 mm,可定义为动脉粥样硬化斑块形成。

如果发现颈动脉斑块,我们需要针对动脉粥样硬化进行治疗,以延缓斑块、病情的进展以及预防急性心脑血管事件甚至猝死的发生。常规治疗主要包括饮食和药物两方面,饮食上包括低盐、低脂饮食,加强运动,减肥,戒烟等;药物主要包括降脂药(主要是他汀类)和阿司匹林,如果有糖尿病、高血压,还应该积极控制血压、血糖。如果存在严重的狭窄,建议进行手术治疗,同时建议排查一下心脏血管。