急诊肝癌破裂出血包膜不完整

日前，消化内科张鹏教授为一胆管恶性肿瘤破裂患者实施肝动脉DSA+灌注栓塞术，成功挽救患者的生命，充分有效地避免了失血性休克等严重危急生命并发症的发生，术后腹胀、腹痛等症状明显好转，使患者的生活质量得到提高。此项技术安全有效，提高患者的生存率、降低死亡率。

一位中老年男性患者，因上腹胀痛5天而就诊于我院急诊，伴头晕、乏力等，于急诊行血常规示血红蛋白88g/L，腹部平扫CT示肝硬化、大量腹水（盆腔积血不除外）、肝右叶占位性病变，进一步行增强CT示肝右叶多发占位性病变，考虑肝癌并肝内多发转移，门脉内癌栓可能，肝硬化，大量腹水（盆腔积血不除外），胆囊继发性改变，腹腔多发渗出性改变，行诊断性腹腔穿刺为不凝血。为求进一步诊治收入我科后，张鹏教授看过病人后，和患者家属沟通病情和介入治疗必要性，紧急为患者实施肝动脉DSA+灌注栓塞术，成功挽救患者的生命。

 出血性疾病是一类常见的直接危及患者生命的凶险疾病，往往病情错综复杂，消化道出血是出血性疾病中较为常见的一类，也是消化内科的常见病、多发病，出血性疾病若未第一时间救治或救治不当，死亡率极高，严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全。很多原来不可控或难控的出血，经过微创、精准的介入手术变得可控、能治。大出血导致血压下降、休克，这种情况往往很难得到快速纠正，使得之后的救治举步维艰，这时介入手段就发挥出巨大的作用。通过介入技术能在较短时间内找到出血部位，对责任出血血管进行快速栓塞止血，使血压回升，纠正休克，为进一步治疗创造条件。介入治疗可快速有效止血，防范再出血风险，降低出血对机体的损伤和影响等。

2020年11月，西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科被授予出血联盟理事单位！市三院消化内科在院领导及杨琦主任的带领下，借助于内镜及介入技术，成功治疗数百例肝硬化门脉高压出血、消化性溃疡出血、消化道肿瘤出血、胃肠道血管畸形出血患者，同时协助兄弟科室针对咯血、产后出血、术后出血等疾病进行介入微创治疗，得到了广大病患的认可；该工作也同时得到了全国出血联盟组织的高度认同。  

西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科成为出血联盟理事单位，始于心，功在勤，市三院消化内科必将为消化道出血患者贡献自己的绵薄之力！