4月1日愚人节

人们以愚弄欺骗来娱乐

作为医生

经常能听到流传已久的“谎言”

愚人节特辑

盘点关于颈腰和腰椎的十个常见谎言

01

脖子疼就是颈椎病

真相：脖子疼和颈椎病没有必然联系

单纯的脖子疼，或者说颈部肌肉酸困并不能诊断为颈椎病，颈椎病对人体的危害是影响病变周围的脊髓/神经等组织，导致手麻胳膊疼、走路踩棉花感等肢体症状。

提醒：

同样道理的还有“腰痛就是腰椎间盘突出症”。

02

脖子咔咔响就是颈椎病

真相：脖子“咔咔”响不一定是颈椎病

咔咔声临床上称为“颈椎生理弹响”，可以分为生理和病理性。生理性弹响是颈椎关节间隙有气泡受到挤压流出时候产生的声音；病理性弹响则由颈椎关节之间不光滑摩擦产生。

提醒：

无论生理性弹响还是病理性弹响，都不能作为诊断颈椎病的依据。

03

颈椎病对人体影响不大

真相：颈椎病的危害远超想象

颈椎病对人体的影响主要看影响组织（神经/脊髓）和严重程度。以脊髓型颈椎病为例，如果压迫严重，患者可能出现下肢瘫痪；患者在患病期间可能因简单的猛回头/急刹车等出现急性脊髓损伤。

提醒：

腰椎间盘突出症患者也是同样道理，如果放任病情发展可能出现下肢瘫痪、大小便功能障碍等。

04

吊脖子可以治颈椎病

真相：吊脖子并不能治颈椎病，且特别危险

牵引虽然是颈椎病保守治疗的方法之一，但“自挂东南枝”极有可能加重病情，甚至造成寰枢椎关节脱位、脊髓损伤、高位截瘫等。

提醒：

患者应该根据医生的指导开展治疗。

05

按摩可以把突出的椎间盘按回去

真相：按摩并不能把突出的椎间盘按回去

按摩在腰椎间盘突出症治疗中的主要作用是放松肌肉、缓解肌肉痉挛以缓解病情，但难以将已经突出的椎间盘回纳。

提醒：

不是所有的颈椎病和腰椎间盘突出症患者都可以按摩。急性期腰椎间盘突出症患者、脊髓型颈椎病患者等按摩可能导致急性脊髓/神经损伤。

06

卧床休息可以治疗腰椎间盘突出症

真相：卧床休息并不能起到治疗作用

由中华医学会骨科学分会脊柱外科学组和中华医学会骨科学分会骨科康复学组联合编写的《腰椎间盘突出症诊疗指南》（2020）中指出，与正常的日常活动相比卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。

提醒：

急性期患者可以适当卧床，但不能绝对卧床，应该保持适当的活动。

07

睡觉不用枕头对颈椎好

真相：不用枕头会危害颈椎健康 

睡觉不枕枕头会增加颈椎后方小关节和颈部肌肉的压力，长时间保持的话容易造成颈部肌肉劳损，增加颈椎病患病的可能。

提醒：

应该选择硬度和高度适中的枕头；睡觉时应使得枕头贴合颈部。

08

核磁共振检查致癌

真相：核磁共振检查不致癌

核磁共振检查利用的是高能磁场，不会产生放射性辐射，也不会致癌。

提醒：

核磁共振是脊柱疾病检查的“金标准”。

09

颈椎病/腰椎间盘突出症没有必要手术

真相：手术是不可或缺的方法

颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗中，手术是不可或缺的部分。

手术是颈椎病/腰椎间盘突出症保守治疗无效、压迫严重等时的必要选择，也是缓解症状最直接有效的方式。

提醒：

颈椎病/腰椎间盘突出症必要时应考虑手术。

10

颈/腰椎手术容易瘫痪

真相：颈/腰椎手术比你想象的要安全

颈腰椎手术虽然涉及脊髓、神经根等娇嫩、脆弱的组织，但现代脊柱外科在脊柱微创理念和脊柱内镜、显微镜通道、神经电生理监测等设备的支持下，加上专科医生的专业技能，手术相对安全。

提醒：

颈腰椎手术很安全，不要因此抗拒手术。

远离谣言

正确护颈护腰