息肉到结直肠癌需要几年？

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随着生活水平的提高，人民的健康体检意识也不断增强，而饮食生活习惯的改变，结直肠息肉的检出率也呈上升趋势，大多数结直肠癌是由结直肠息肉发展而来。

很多人一听结肠镜首先想到的是“我怕疼，我不做！”等到某些症状出现才就诊已到结直肠癌晚期，甚至已失去外科手术机会，不仅要花大量的钱，还要承担巨大的生活压力，给个人和家庭都是重重打击。“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的早筛理念应种植于每一个注重自身健康的人的心中。接下来，请跟随笔者一起了解结肠镜体检的必要性、重点筛查人群和预防。   

1.    结肠镜体检的必要性

息肉是结直肠癌的前兆，那些息肉直径≥20毫米的人更容易患癌症。结直肠息肉可通过多种技术切除，目的是彻底切除和预防大肠癌。结直肠癌 (CRC) 是全球第三大最常见的癌症，也是全球癌症相关死亡的第二大原因。CRC前体病变的早期发现和切除已被证明可以降低 CRC 的发病率和癌症相关的死亡率。内镜下切除已成为切除大多数良性结直肠病变的一线治疗方法。

2.   结直肠息肉患者的兄弟姐妹和子女应早点行结肠镜筛查

瑞典一项全国性病例对照研究显示： 结直肠息肉患者的兄弟姐妹和子女仍有较高的CRC风险，尤其是早发性CRC。可以考虑对息肉患者的一级亲属进行 CRC 的早期筛查。至少有两个一级亲属患有息肉或一个一级亲属在年轻时被诊断出患有息肉，家庭成员患结直肠癌的风险增加； 患有息肉的一级亲属数量越多，息肉诊断年龄越小，家庭成员的结直肠癌风险越高。

3.   结直肠息肉的风险因素和预防

 高脂饮食、饮酒、肥胖、胆囊切除术、糖尿病史、Hp感染、有心理压力、抑郁、焦虑等方面是结直肠息肉发生的危险因素。对于大于40岁、长期吸烟与饮酒的男性及进入绝经期后的女性，应定期进行结肠镜检查，尤其是有家族性息肉病史或肠癌史、吸烟饮酒史，体重超重、饮食偏好高脂肪高蛋白类、容易紧张焦虑等条件的人群应积极定期行肠镜检查，将抗瘤战线提前。

改善饮食结构、生活方式，并应该积极控制体重，减少过量高脂肪饮食及烧烤类食物的摄入，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果等，以增加肠道蠕动，避免肠道内有害物质长时间停留。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症患者，应积极服用药物控制，避免疾病对身体产生进一步损害。对于ＨＰ感染患者，应及时根除ＨＰ以降低其对胃黏膜及肠道黏膜的进一步损伤。对于其他与结直肠息肉发生的相关危险因素，如长期服用降压药物、夜间工作、高血红蛋白水平、使用抗生素等，也要引起足够重视。

综上，建议重视结肠镜的体检，早筛早诊早治理念永记心中，三院消化内科全体医护人员为大家的健康保驾护航。

      消化内科一病区（住院部7楼）：029-61816361

消化内科二病区（住院部6楼）：029-61816275

内镜中心（门诊4楼）：029-61816286

消化科门诊：门诊3楼消化病院

   文献引用：

1.   Mathews AA, Draganov PV, Yang D. Endoscopic management of colorectal polyps: From benign to malignant polyps. World J Gastrointest Endosc. 2021 Sep 16;13(9):356-370. doi: 10.4253/wjge.v13.i9.356. PMID: 34630886; PMCID: PMC8474698.

2.    Song M, Emilsson L, Roelstraete B, Ludvigsson JF. Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps: nationwide case-control study in Sweden. BMJ. 2021 May 4;373:n877. doi: 10.1136/bmj.n877. PMID: 33947661; PMCID: PMC8083372.

3. 张春梅,李曙晖,邢洪艳.新医学模式下结直肠息肉危险因素临床研究[J].中国实用医药,2021,16(33):100-102.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.33.036.

4.  程婷,芦永福.结直肠息肉发生相关因素的研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(19):3295-3299.

5.  安胜选,黄如,颜玉.结直肠息肉危险因素的研究现状[J].微量元素与健康研究,2021,38(06):69-70+74.

6.  中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南（2014 年，北京）