近日

西安市第三医院消化内科

应用介入技术治疗了

一位腹腔活动性出血老年患者

止血效果“立竿见影”

 病例

     患者老年男性，术前诊断为十二指肠乳头恶性肿瘤， 腹腔出血 低血容量性休克，中度贫血；血红蛋白进行性下降提示腹腔活动性出血可能。消化内科张鹏教授为患者施行腹腔相关动脉造影+栓塞术，局麻状态下术中找到出血处后栓塞彻底，术后10分钟生命体征立即平稳，止血有效。

出血患者栓塞前

出血动脉栓塞后

传统的手术治疗因局部粘连、胃肠壁水肿使手术止血面临极大困难，术后出现严重并发症且病死率较高。而介入栓塞则是有效、创伤性小的止血方式，可迅速改善患者的出血症状。近3年国内外许多临床研究均显示介入治疗对胰十二指肠切除术（PD）术后出血具有诊断和治疗价值，微创且显效，值得临床推广应用。也有许多动物实验和临床研究显示介入栓塞治疗对于腹腔肿瘤所致腹腔活动性出血具有止血迅速和长期稳定的远期疗效。

腹腔活动性出血严重危急生命，而介入栓塞治疗具有准确、手术时间短、安全、有效、稳定等优势。西安市第三医院消化内科常年开展消化道肿瘤的综合及介入治疗，梗阻性黄疸的引流PTCD及支架植入术、肝癌动脉灌注栓塞术-TACE，肝硬化腹水、肝硬化消化道出血的经颈静脉门体分流术-TIPS、食管胃底静脉曲张栓塞术-PTVE、脾动脉栓塞术-PSE等介入治疗，出血性疾病、外周血管疾病的介入治疗。

      消化内科一病区（住院部7楼）：029-61816361

消化内科二病区（住院部6楼）：029-61816275

内镜中心（门诊4楼）：029-61816286

消化科门诊：门诊3楼消化病院

      文献引用：

[1]郑加贺,畅智慧,刘兆玉,卢再鸣,张军,单明,梁宏元,郭启勇.胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血的介入治疗[J].中华放射学杂志,2009(11):1226-1227.

[2]方主亭,唐仪,吴少杰,周艳峰,杨厚林,陈良生.介入治疗在胰十二指肠切除术后出血的临床应用[J].介入放射学杂志,2019,28(03):292-295.

[3]吴汉平,梁惠民,郑传胜,冯敢生.经导管栓塞术治疗急性重症胰腺炎并发假性动脉瘤[J].中华放射学杂志,2005(05):485-489.

     近日，西安市第三医院消化内科应用介入技术治疗了一位腹腔活动性出血老年患者，止血效果“立竿见影”。

    患者老年男性，术前诊断为十二指肠乳头恶性肿瘤， 腹腔出血 低血容量性休克，中度贫血；血红蛋白进行性下降提示腹腔活动性出血可能。消化内科张鹏教授为患者施行腹腔相关动脉造影+栓塞术，局麻状态下术中找到出血处后栓塞彻底，术后10分钟生命体征立即平稳，止血有效。   

传统的手术治疗因局部粘连、胃肠壁水肿使手术止血面临极大困难，术后出现严重并发症且病死率较高。而介入栓塞则是有效、创伤性小的止血方式，可迅速改善患者的出血症状。近3年国内外许多临床研究均显示介入治疗对胰十二指肠切除术（PD）术后出血具有诊断和治疗价值，微创且显效，值得临床推广应用。也有许多动物实验和临床研究显示介入栓塞治疗对于腹腔肿瘤所致腹腔活动性出血具有止血迅速和长期稳定的远期疗效。

腹腔活动性出血严重危急生命，而介入栓塞治疗具有准确、手术时间短、安全、有效、稳定等优势。西安市第三医院消化内科常年开展消化道肿瘤的综合及介入治疗，梗阻性黄疸的引流PTCD及支架植入术、肝癌动脉灌注栓塞术-TACE，肝硬化腹水、肝硬化消化道出血的经颈静脉门体分流术-TIPS、食管胃底静脉曲张栓塞术-PTVE、脾动脉栓塞术-PSE等介入治疗，出血性疾病、外周血管疾病的介入治疗。

      消化内科一病区（住院部7楼）：029-61816361

消化内科二病区（住院部6楼）：029-61816275

内镜中心（门诊4楼）：029-61816286

消化科门诊：门诊3楼消化病院

     文献引用：

[1]郑加贺,畅智慧,刘兆玉,卢再鸣,张军,单明,梁宏元,郭启勇.胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血的介入治疗[J].中华放射学杂志,2009(11):1226-1227.

[2]方主亭,唐仪,吴少杰,周艳峰,杨厚林,陈良生.介入治疗在胰十二指肠切除术后出血的临床应用[J].介入放射学杂志,2019,28(03):292-295.

[3]吴汉平,梁惠民,郑传胜,冯敢生.经导管栓塞术治疗急性重症胰腺炎并发假性动脉瘤[J].中华放射学杂志,2005(05):485-489.