您是否会有这样的困惑，平常监测空腹血糖非常理想，但是复查糖化血红蛋白总是不达标？那么您可能忽视了餐后血糖！

问：什么是餐后血糖？

餐后血糖是指个体进餐2小时后测定的血液葡萄糖浓度，主要取决于碳水化合物吸收，大部分是胰岛素和胰高血糖素的分泌以及它们在肝脏和外周组织对葡萄糖代谢所起的协同作用。餐后血糖是糖尿病患者血糖控制达标的重要指标。

2010年就有研究报道我国糖尿病患者血糖管理的平均水平。无论在已诊断或新诊断糖尿病患者中，平均餐后2小时血糖水平均远高于CDS推荐的餐后血糖目标值。而已诊断糖尿病患者血糖略高于新诊断患者，且总体而言，女性较男性餐后血糖水平偏高。

那么长期的餐后高血糖会有什么危害呢？

1.    餐后高血糖与CVD死亡风险相关

心血管疾病（CVD）是糖尿病患者致死和致残的主要原因。餐后血糖是发生CVD死亡风险的独立危险因素，同时餐后高血糖也是加重颈动脉内膜中层厚度（IMT）的决定性因素。研究发现，随着餐后血糖逐渐升高，发生CVD死亡风险同步增加，当餐后血糖大于11.1mmol/l时，显著增加了心血管相关疾病的发生率及死亡率。

2.    餐后高血糖与微血管病变风险相关

餐后血糖可加重糖尿病患者微血管病变。日本的一项前瞻性研究发现，餐后高血糖较糖化血红蛋白（HbA1C）能更好地预测糖尿病视网膜病变。一项横断面研究中，纳入了232名未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，发现餐后高血糖与视网膜病变、肾脏病变、神经病变均有相关性。

3.    餐后高血糖与日常生活、工作相关

餐后高血糖对日常生活及工作产生影响。国外有项调查汇总发现，在生活方面，餐后血糖异常的患者容易出现疲倦、乏力、思考困难，严重者可影响驾驶。在工作方面，27%发生餐后高血糖者工作时间受到影响，71%发生餐后高血糖者工作效率受到影响。

不达标的餐后血糖加速了糖尿病患者出现慢性并发症。仅空腹血糖控制达标时，仍有36%的患者HbA1C不达标，而餐后血糖控制达标时，仅有6%的患者HbA1C不达标。总体来说，控制餐后血糖有助于提高整体血糖达标率。因此，我们应重视餐后血糖的管理，除了监测空腹血糖，也别忘记测餐后血糖！