有研究显示，老年人，尤其是有基础疾病的老年人，新冠肺炎的病重率和致死率更高，因为他们的免疫功能较弱，需要各方面调理，尤其要注重饮食营养管理。合理膳食是维护老年人免疫功能的有效手段之一，然而老年人身体功能不同程度的衰退、咀嚼和消化功能也下降，同时多患有慢性疾病，对膳食营养有更多且特殊的需求。

01坚持食物多样，保持均衡膳食

力争每天食用的食物种类在12种以上，每周在25种以上。多吃新鲜蔬果，每天至少300g蔬菜，200g水果，且深色蔬菜占到一半以上。增加水产品的摄入，做到每周至少食用3次水产品，保证每天1个鸡蛋，平均每天摄入的鱼、禽、蛋、瘦肉总量120-200g。每天摄入300g液体奶或相当量的奶制品，乳糖不耐受者可选酸奶或低乳糖奶产品，避免空腹喝奶，少量多饮，或可将奶制品与其他谷物搭配同食（如牛奶泡纯燕麦）；大豆制品每天达到25g；适量吃坚果。

      02 保持清淡饮食，主动足量饮水

　多采用蒸、煮、炖的烹调方式；选择细软，易消化的食物（如菜肉粥、软烂面条、剁碎的蔬菜、肉沫）。少吃或不吃烟熏、腌制、油炸类食品。少盐控油，每人每天烹调用油不超过30克，食盐不超过5克。保证每天7-8杯水（1500-1700毫升），不推荐饮酒。

      03 高龄老人和体弱消瘦者：正常三餐，再补充加餐

高龄老人和体弱消瘦的老年人，要在三餐基础上进行2~3 次加餐，可选用牛奶、酸奶、花生、核桃、鸡蛋、面包、水果等。

04  适量运动，重视慢病管理

长期居家的老人应避免长时间久坐，每小时起身活动一次。选择适合自己的运动方式，切记掌握运动量和运动强度，可以在客厅来回走动，打太极拳，做老人瑜伽，以及一些力所能及的家务事，减少静坐或卧床；如果可以在户外活动，鼓励在做好个人防护的前提下进行阳光下的户外活动，可以选择散步、打太极拳，跳广场舞等；慢性疾病患者应继续遵照医嘱服药，并做好血压、血糖、血脂等监测。

     05  老年食堂和养老机构：分餐就餐，避免交叉感染

老年食堂、养老机构老年人应采用分餐制就餐，使用严格消毒的餐具，做好手卫生，并做好食品留验，保证食品安全。

      06 营养相关疾病，不可忽视

疫情期间，老年人长期不外出，日照不足，饮食不佳，活动极少，特殊代谢病要注意，如骨质疏松，肌肉衰减综合征等。

1、预防骨质疏松，合理选择高钙食物。奶制品是膳食优质钙的主要来源。老年人每天可以摄入300g鲜牛奶或相当量的奶制品。摄入奶类可采用多种组合方式，如每天喝鲜牛奶150-200g和酸奶150g，或者全脂牛奶粉25-30g黑人酸奶150g，也可以鲜牛奶150-200g和奶酪20-30g。除了奶类外，还可以选用豆制品（豆腐，豆干，豆浆等），海产品（海带、虾、螺、贝）、高钙低草酸蔬菜（芹菜、油菜、紫皮洋葱、苜蓿等），黑木耳、芝麻等天然含高钙的食物。在日常生活中，选择焯、烫的烹调方式可以有效的减少蔬菜的草酸含量。

2、延缓老年肌肉衰减，吃动结合、保持健康体重。①常吃富含优质蛋白质的动物食物,尤其是红肉、乳类及大豆制品。②多吃富含n-3多不饱和脂肪酸的海产品,如每周食用海鱼和海藻2-3次。③根据自身身体情况，尽可能的增加力所能及的身体活动，不强调强度，要注意规律活动，如每天饭后散步30分钟。

07  合理补充营养，预防营养不足

膳食摄入不足时，合理使用营养补充剂。对于存在营养不良或营养风险的老年人，在临床营养师或 医生指导下，选用合适的特殊医学用途配方食品（医用食品），每日1～2次，每次至少提供能量200 kcal～ 300 kcal；如果需要增强免疫力，能量可增加至400 kcal -600kcal。  

备注：特殊医学用途配方食品：为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要专门加工配置而成的配方食品，分为全营养配方食品、特定全营养配方食品、非全营养配方食品。

      参考文献：

1、中国营养学会《中国居民膳食指南2016》

2、中国营养学会《预防新冠病毒，老年人膳食营养建议》

3、《国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎疫情期间重点人群营养健康指导建议的通知》

4、中国营养学会《新冠肺炎防控期间营养膳食指导（漫画版）》