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2021年1月7日,老李在家突然上腹闷痛,伴出汗淋漓,由于家处疫情高风险小区,经社区联系120点对点送至西安市第三医院特殊急诊。急查心电图提示ST段改变,肌钙蛋白升高,考虑为非ST段抬高型心肌梗死。立即开通绿色通道,为患者完善核酸检查的同时通过负压转运舱将其收治入院。
入院后予以抗凝、抗血小板、营养心肌等治疗。由于患者家属居住地亦为中风险小区,不能前往医院,心内一病区负责隔离病区的魏博文主治医师通过多次电话及视频联系家属,积极沟通患者病情。王昌育主任查房后建议行介入手术治疗,待取得家属同意后为患者安排手术治疗。王昌育主任再次强调,疫情虽肆虐无情,但急性心肌梗死错过救治窗口期将大大增高死亡率,大家要勇担当,应在做好疫情防控的同时积极做好急危重症患者的医疗救治。
在医务科的协助下,介入中心暂停其他手术,手术相关人员做好防护与术前准备,患者通过负压转运舱送入介入手术室。造影提示对角支急性完全闭塞伴支架内完全慢性闭塞,与患者家属再次视频沟通病情,家属理解并同意继续介入治疗。沉重的铅衣、三层手套防护使得活动受限,给手术操作带来巨大的干扰,连简单的穿刺都变得艰难,但医护团队齐心协力、克服困难,王昌育主任细心操作,经过1个小时的手术,顺利开通血管。
术后负压隔离舱转运回隔离病房,目前恢复良好。
治疗前D1段闭塞
治疗后
术后查房
介入手术室做着最后的消杀,不放过每一个角落,为后续的手术做好准备。王昌育主任说,“此次疫情以来,我们中心已完成急性心肌梗死急诊介入治疗十余例,面对疫情防控的压力与科室人手紧缺的情概况,也有过困苦。但作为国家级胸痛中心,‘战袍’在身,职责所在,我们绝不放过每一次可能的救治机会,这是对生命的负责,也对得起作为一名医生的初衷。”
温馨提示:
西安市第三医院胸痛中心提醒广大人民群众,出现胸痛、胸闷、烦躁不安、出冷汗、有濒死感等都是心梗的典型症状,一定要引起重视,把握急性心梗2小时黄金救治时间尤为重要。