病区来了一位特殊的患者，在家人的搀扶下极不情愿走进了西安市第三医院内分泌科，嘴上不停地和媳妇吵着“我没病，干啥子来医院，就你多事！”争吵声响彻了整个内分泌病区，刘萍主任和医生们也闻讯赶来，看见穿着大号拖鞋的高高隆起的脚背，赶紧安排了床位。

仔细询问病史，13年前发现了糖尿病，从来不重视、饮食从不节制、运动没概念、生活不规律，未接受任何降糖药物治疗，难受也不就医，家人提醒从来不听，任由病情发展。这次家人发现尿中大量泡沫，双下肢水肿厉害，走路不到百米就要休息两次。

在他的极力反对下硬是被家人拖来了医院，也就出现了最开始的那一幕......

经过一系列的检查，被诊断为“2型糖尿病  糖尿病视网膜病变  糖尿病肾病IV期”。

他全然不当一回事，医生和护士一对一地对他进行宣教，“如果再不加重视就会出现眼底失明、肾衰竭甚至透析”。可他觉得我们都在吓唬他，药照样不按时吃、饮食更不注意。几次护士都看见他妻子都在悄悄摸着眼泪，阿姨更是将最后的希望都寄托在我们身上，希望用我们的专业的讲解教育彻底改变他。

积极宣教

     经过刘萍主任和主管韩斐斐医生商量，科室医护人员找到了很多关于糖尿病肾病的案例，下班后通过图文并茂的典型病例为他进行讲解，终于打破了他内心的最后防线。他说道，自己其实很早就发现了尿中的大量泡沫，脚胀腿困，精神大不及之前，但并没有引起重视，直到今天感受到了主任和医生的良苦用心，他终于接受了得病的事实，开始积极配合医生的治疗方案。

糖尿病肾病的症状和饮食原则

     在糖尿病患者中，早期多无明显症状。最显著的信号有：（1）微量白蛋白尿，尿常规检查可能会漏诊。（2）尿泡沫多（3）浮肿。

    其引起的危害有：会出现肾功能衰竭、尿毒症以至透析或肾移植等，大大增加了心血管事件风险，疾病困扰导致生活质量差，压力大，医疗费相比也会增加约13 倍左右。

发生了慢性肾病，就要行积极治疗。一定要改变原有不健康的生活方式。

（一）饮食方面：1.控制每日总热量；2.限制食盐不超过6g/日；3.适当限制钾和蛋白质，少食植物蛋白，比如豆芽、 豆腐、豆浆等，主要以低优质蛋白为主，如鱼、虾、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，摄入量0.6/Kg/d；4.充足的维生素及微量元素；

（二）合理控制体重，适当运动。1.运动应从低强度、低运动量开始，以中低强度运动为主；2.避免憋气动作或高强度动作，可以散步、打太极拳、爬楼梯、跳舞、骑自行车等。

（三）积极的自我监测同样重要，监测血压、血脂、血糖等。定期进行微量白蛋白尿筛查使血糖、血压达标，可降低糖尿病肾病发生的风险。

经过在院医护人员的健康教育，他深刻意识到，良好的生活方式和严格的血糖管理是与病魔对抗的基础。

       目前中国糖尿病的患病率高、知晓率低、达标率低。只有加强糖尿病患者健康教育，让他们了解到糖尿病病发症的危险因素以及病发症对健康和生活带来的危害，才能达到人人普及、人人重视、人人坚持。只有让每个人拥有健康的体魄，才早日实现 “健康中国战略”。