以往，脑卒中多见于老年人，但近年来，青年人患脑血管疾病的比例大大增加，脑卒中离年轻人已经越来越近。

近日，西安市第三医院神经内科收治了多位因颈动脉夹层引起脑卒中的青年患者，经医生询问病史后发现，这几位患者在发病前均进行过不同程度的颈部按摩。在专业人士的指导下，适当按摩可以起到放松肌肉，缓解疲劳的作用，但不规范的颈部活动或可导致动脉夹层。其实，不止颈部按摩，不正确的瑜伽动作、运动拉伸、拨火罐等，均有可能会引起动脉夹层，更有甚者直接诱发脑卒中。

动脉夹层是指动脉壁层内的撕裂而导致血液成分通过破损的血管内膜进入血管壁,使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤。经数据显示，动脉夹层男女发病无明显差别，80％发生于30-50岁人群，以青年和中年为高发期。

 年轻患者发生动脉夹层最常见的病因就是非创伤性的头、颈部外伤史，轻微外伤,颈部按摩、推拿，甚至咳嗽、呕吐、打喷嚏，从事某些体育活动如举重、羽毛球、瑜伽，紧急刹车时头部惯性前倾，长时间低头玩手机等，这些都可能导致动脉夹层。而动脉夹层中又以颈、椎动脉夹层最为常见。

临床表现

1、椎动脉夹层发生时，由于患者血流进入血管的内皮下，易造成椎动脉和基底动脉供血不足，并引发一系列症状，主要表现为间歇性、发作性的神经功能障碍。

2、患者可能出现复视、构音障碍和吞咽困难等脑干症状，也可能出现眩晕、共济失调等小脑症状，甚至部分患者还可能出现双侧黑蒙或同向性偏盲等枕叶脑组织缺血的症状。

3、椎动脉夹层患者常感后枕部疼痛或枕部疼痛、蛛网膜下腔出血、后循环缺血性卒中、后颅窝脑干或颅神经被压迫等症状。

4、除此之外，部分患者还可能出现猝倒、运动障碍、感觉障碍、共济失调、头晕等相关的症状，偶尔会出现对侧肢体和同侧舌肌无力等表现。

5、病情较为严重的患者甚至会出现脑干、小脑梗死的症状。

治疗

目前的治疗主要依靠神经介入治疗，介入治疗的方案要依据夹层的位置、大小以及夹层动脉瘤的形态不同，而有所不同。如果夹层动脉瘤的形态比较好，大小适中，可以采取支架方法进行治疗。椎动脉一旦出现夹层，要早期诊断和治疗，避免产生严重的头部疼痛、缺血性脑卒中等，甚至影响正常生活。

在此，我们呼吁大家，日常生活中应选择适当的放松及运动方式，注意去除动脉夹层的诱发因素。如出现头部抽痛、刺痛或突然感觉到剧烈头痛，甚至肢体无力、言语不清、黑矇、视力减退、口角歪斜、复视等症状时，应立即就医。