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各病院动态

转危为安|胸痛莫忽视,救治要及时
来源:    发布时间:2021-11-09     作者:   分享到:

又是一个非常忙碌的早晨,西安市第三医院重症医学科病区的床位已满,大家都在有条不紊的工作着……正在查看患者的于代华主任临时接到一个电话,要求立即协调一张床位,准备接受一名外院转来的“心肺复苏”患者,约40多岁,情况十分紧急。

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时间就是生命,况且患者才40多岁。于代华主任立即协调为其安排了一张床位,10分钟后患者在120急救工作人员以及相关医生护送下顺利转入ICU。

交接过程中了解到,患者王某大约20小时前与朋友打牌时出现胸痛,期间自行缓解后未予以重视。几小时后再次出现剧烈胸痛,不能活动。家属紧急将其送往医院,经心电图检查:前壁心肌梗死。当地医院医生建议住院治疗,患者拒绝并起身离开时,突然倒地,意识丧失、心跳骤停。当地医院立即行心肺复苏,1小时后复苏成功,但患者意识仍未恢复,为求进一步治疗,紧急转入西安市第三医院重症医学科。

患者体重101kg, 入ICU时处于浅昏迷状态,由于肥胖腹压高,导致膈肌上抬,严重影响呼吸,化验室指标一直使用危急值报告方式提示病情严重,心脏岌岌可危。肾脏受累一直无尿,病情非常严重。

于代华主任立即组织全科医生讨论治疗方案,并安排梁洪金副主任主管患者,其他医生配合。护理组密切配合医疗组,按时按点给予患者治疗。患者管路较多,同时行CRRT治疗,每次整床、翻身6名护士一起完成,以保证患者安全。

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       经过精心的治疗和护理,王某顺利脱机拔管,意识恢复至清醒状态,心脏、肾脏功能也开始恢复,心电图示:窦性心律,尿量开始慢慢增加。各项化验室指标也逐渐正常,并于10天后出院。

于代华主任提醒广大市民朋友:秋冬季是心脑血管疾病高发季节,如果身体出现任何不适、立即就医。特别是胸痛患者,不延误、不耽误、遵医嘱,出现胸闷、胸痛第一时间拨打120急救电话,西安市第三医院胸痛中心可以第一时间开通生命绿色通道,为胸痛患者保驾护航。