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糖尿病是临床常见的慢性、进行性代谢紊乱性疾病,常见于中、老年人群。在全球范围内,糖尿病患病率急剧攀升。流行病学研究显示,在2017年时,全球糖尿病患病人数已达4.25亿,至2045年时,全球糖尿病患病人数将达到6.29亿。我国的糖尿病患病人数更是高居全球榜首,其中因糖尿病而致盲者正呈几何级增加。
西安市第三医院进行的研究显示,糖尿病患病超过5年者,其视网膜即可出现神经细胞减少、毛细血管密度减低等异常。而糖尿病患病超过10年者,其视网膜即可出现诸如毛细血管扩张、出血等损害。病程越长、血糖控制不良者,因糖尿病导致的视网膜病变就会越重,这些病变可使患者逐渐或在极短时间内丧失视力。因此,糖尿病视网膜病变已经成为严重威胁糖尿病患者视力健康的“杀手”。由于视网膜结构复杂,其中的神经组织及感光细胞难于在损伤后再生,因此,中、重度糖尿病视网膜病变治疗难度大、患者视力预后多不良。而多数患者又在视力下降后自认为自己为老花眼或者白内障所致,从而耽误了最佳治疗时机,最终因正常视网膜组织结构损害殆尽而永久失明。
西安市第三医院眼科眼底病团队在张鹏主任的带领下锐意进取,依托西北大学附属医院的强大科研及技术优势,在糖尿病视网膜病变的临床前期诊断、分子靶向治疗、眼内生物标志物引导的个体化治疗等方面取得进展。目前,糖尿病视网膜病变诊治已经成为西安市第三医院眼科的优势专业,吸引了大量患者前来就诊和治疗。张鹏主任及其团队成员强调,由于早期视网膜病变可能位于视网膜周边,尚未影响中心视力。当患者感觉视力下降时,往往病变已经进入中晚期,治疗难度大且已难于挽回视力。因此,所有糖尿病患者,不论有无视觉症状,均应每年接受一次或多次眼底检查。以便对糖尿病视网膜病变这一“视力杀手”做到早发现、早治疗,从而防止因这一视力杀手导致的视力丧失。
正常视网膜
重度糖尿病视网膜病变患者的眼底,视网膜有大量出血,组织结构紊乱
一例糖尿病视网膜病变患者经药物及激光治疗,眼底病变改善明显
眼科陈莲医师为糖尿病患者进行激光治疗
眼科张鹏主任向前来就诊的外国糖尿病患者讲解病情