近日，西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科在医务科、麻醉科及手术室的协调配合下，为一位患病十年的陕北老农实施甲状旁腺肿瘤切除术。最终，为陕北老农十年的求医路划上圆满的句号。

十年前，四十多岁的薛大叔是家里的顶梁柱，上有年迈的父母，下有年幼的孩子，可他就在那时经常感觉关节疼痛，起初没有影响劳动，因此没有引起他的重视。但随着时间推移，关节疼痛越来越明显，不仅不能参加正常劳动，连下地行走也逐渐变得困难。薛大叔这才在家人的陪同下，四处求医。不曾想这一奔波就是十年，十年过去了，薛大叔已经记不清看了多少医生，吃了多少药，花了多少钱，可是病情不但没有好转，反而越来越严重，下肢交叉、盘曲折叠，终日卧病在床。

这一状况出现在薛大叔患病五年后，无明显原因出现多次肢体骨折，让原本贫穷的家庭雪上加霜，治疗后不但没有效果，反而较前明显加重，关节疼痛僵硬，出现明显畸形，最终卧床不起，生活不能自理。他对治疗丧失了信心，经常被关节疼痛折磨的夜不能寐，看着自己日渐扭曲变形的肢体，过着“生不如死”的日子。

（严重扭曲变形的肢体）

一个偶然的机会，一位曾经行甲状旁腺瘤手术的陕北老乡，觉得当初自己患病时症状和薛大叔有些类似，就将自己的手术医生，西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科的吕勇刚主任推荐给薛大叔的家人，薛大叔本不愿再次求医，但经不住孩子的再三劝说，就抱着试一试的想法，在孩子的陪伴下前来就诊。当家人推着躺在床上的薛大叔来到吕勇刚主任的诊室，吕主任经过详细查体，并仔细了解了病情发展过程，初步考虑为甲状旁腺肿瘤，所谓会者不难，接下来一系列检查检验均证实了这个判断：彩超提示：甲状腺右叶后方包块，考虑来源于甲状旁腺；化验结果显示甲状旁腺素3260.60pg/ml（正常值12-88pg/ml），高出正常值几十倍；骨密度测定提示：重度骨质疏松。综合判断，危害薛大叔十年的元凶应该就是甲状旁腺肿瘤。应当尽早实施手术治疗。

可是问题来了，十年病史，病人已经被折磨得“失去人形”，而且这个阶段的甲状旁腺肿瘤患者骨质重度疏松，骨骼易碎如玻璃，俗称“玻璃人”，有时候轻轻甩动胳膊，下蹲起立，甚至咳嗽打喷嚏都就会导致骨折。鉴于薛大叔目前的身体状况，科室多次组织全院大会诊，对于术前术后的搬动，联合手术室进行模拟练习，制定应急预案，防止搬动时导致肢体再次骨折。针对插管及清醒过程中可能发生的问题，麻醉科也进行了充分的讨论和准备。

（术前查看患者）

经过十多天的术前准备，终于迎来了手术日，麻醉科蒯建科主任亲自指导，患者骨骼畸形，而且极易出现骨折，属于困难气道，麻醉科医师通力合作，一举插管成功！术中探查发现，甲状旁腺肿瘤大小约5cm，冰冻证实切除的病灶为甲状旁腺瘤。切除肿瘤十分钟后，术中监测甲状旁腺素下降到1662.30pg/ml。术后第三天，甲状旁腺素恢复到了正常水平50pg/ml。薛大叔开始出现全身麻木，这是由于术后低钙引起的，证明手术成功！接下来几天，患者全身关节疼痛明显缓解，内环境逐渐调整到正常。

（麻醉进行中）

应该说，这是一例成功的病例。薛大叔病史较长，错过了最佳治疗时间，但幸运的是，他最终遇到了吕勇刚甲乳团队，从明确诊断、积极准备、到及时手术和术后康复，也就经过了大概20天。十年寻医苦，一朝解心结。随着手术成功，像梦魇一样困扰了薛大叔十年之久的心结也终于被打开，薛大叔脸上终于露出了久违的笑容。三院甲乳外科全体医护人员衷心希望有朝一日，薛大叔能够重新站起来。

西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科建科三年来，已成功实施甲状旁腺肿瘤切除术20余例（其中一例为罕见的甲状腺旁腺癌），患者均恢复良好，回归到正常的生活及工作。在此，我们提醒广大患者朋友，如果发现不明显原因的关节疼痛、肢体骨折及泌尿系结石，有可能是甲状旁腺出了问题，一定要到专科就诊，以免贻误治疗。