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如果出现听力突然下降或伴有耳鸣等症状,在排除耳部疾病后,还要当心可能是颅内的听神经瘤作祟。
李师傅今年42岁,早上醒来后感觉右边耳朵里嗡嗡响个不停,耳朵像是塞了一大团棉花,几乎听不见声响。由于没有其他不适,李师傅对此并不上心,觉得可能是工作压力较大,经常熬夜加班,“上火”了。可是过了2天,听力下降和耳鸣还未缓解,这才到西安市第三医院耳鼻喉科就诊。经过详细的听力学检测和磁共振检查,医生发现造成李师傅突然失聪、耳鸣等症状的罪魁祸首竟是“听神经瘤”。下面由耳鼻喉科专家王延辉给您科普一下:
什么是听神经瘤?
听神经瘤是一种生长在前庭神经上的良性肿瘤,起源于神经鞘膜,又称为前庭神经鞘膜瘤。通常位于小脑桥脑角内,占小脑桥脑角肿瘤的80%~90%。当肿瘤增大时就会压迫听神经,从而引起听力下降、耳鸣、前庭功能障碍等一系列症状。但是以前技术条件有限,人们误认为肿瘤来源于听神经,命名为听神经瘤,所以这是一个美丽的错误。
听神经瘤主要症状有哪些?
1、耳聋是听神经瘤患者最常见的症状,约90%的患者以耳聋就诊,其中高达5%的突发性耳聋患者最终被确诊为听神经瘤。
2、耳鸣是听神经瘤第二常见的症状,多表现为颅内或者耳内有声音在响,如蝉鸣声、汽笛声、嗡嗡声、铃声等。
3、随着病情发展可表现为进行性头晕,平衡失调、走路不稳等颅内压增高的症状。
4、当肿瘤较大时可压迫到三叉神经时出现面部麻木、感觉异常,压迫到面神经时还有可能出现口眼歪斜。
听神经瘤应当怎样治疗?
1、通过CT或者MRI(核磁共振)来观察听神经瘤的位置以及大小。对于小于1.5厘米的听神经瘤,可以半年后进行第一次随访,观察肿瘤大小是否变化,之后每年一次。当肿瘤增长明显并且产生明显症状时,需行手术治疗或者立体定向放疗。
2、手术切除是目前治疗听神经瘤的首选方法。需要耳显微外科或者神经外科医生进行综合评估,排除手术禁忌症后方可通过手术切除肿瘤。
3、对于70岁以上、全身条件差、无手术适应症的2厘米以下的肿瘤可考虑立体定向放疗。
专家提醒
如果出现耳鸣并伴有听力下降,或出现头痛、头晕、走路不稳、面部抽搐、面部感觉异常以及恶心呕吐等症状,在排除其他疾病后,一定要考虑到听神经瘤的可能性,请及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。