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6月21日中午时分,梁某某骑电动车过马路时不幸与一辆对面驶来的公交车相撞,随着一声巨响梁某某被甩出20多米,一阵剧痛后失去了知觉。事发后交警和120救护车先后抵达现场,把伤者送到西安市第三医院急诊科,初步诊断左股骨头脱位、多发肋骨骨折、血气胸、休克,左下肢伴随脱套伤。患者伤情非常严重,急诊创伤中心立即为患者开通绿色通道,组织多学科会诊并积极完善手术前准备工作。
在检查过程中,B超提示左下肢血栓形成,经多学科会诊后,决定先完成下腔静脉滤器植入后再行骨科手术治疗。在介入科顺利完成滤器植入术,期间出血量达2000ml。完成介入治疗后患者被送进手术室。手术过程顺利,手术后立即转入ICU进一步监护治疗。
患者多发肋骨骨折,连枷胸呼吸功能严重受损,左下肢内固定、外牵引,伤口VSD负压吸引,全身皮肤多处擦伤,破损,治疗和护理难度较大,于代华主任组织医生查房讨论治疗方案,暂继续呼吸机辅助呼吸,镇静镇痛,维持生命体征平稳,预防肺部感染,营养支持,请康复科会诊促进康复,为后期尽早脱离呼吸机创造条件。主管医生梁洪金每日密切监测患者情况,和家属沟通病情。俗话说疾病“三分治疗七分护理”,护士长吴小荟组织护理组床旁讨论,讲解患者护理重点、责任护士制定详细护理计划,为患者佩戴胸带,减免疼痛和反常呼吸,指导骨牵引的有效性、观察足背动脉波动、观察引流液的性质、量准确记录出入量,加强护理翻身拍背预防坠积性肺炎。经过大家的共同努力患者病情趋于好转,最终成功脱离呼吸机,平稳渡过围手术期。
重大交通事故对患者造成了极大心理创伤,梁XX出现了焦虑、失眠的现象,他说“眼睛刚闭上就看见自己被车撞了,特别害怕”。此时此刻心理护理不容忽视,当班护士惠颖耐心细致的和患者说话,了解到患者主要是受到惊吓导致不敢入睡,就握着他的手说:“叔,我看着你睡,你不要害怕,病房很安全,你身边随时都有人陪着你”就这样患者像婴儿一样踏实的睡着了,特别焦虑的时候,还会请家属到床旁和聊天。渐渐的梁某某心理状态平复了好多,离康复又近了一步。
经过近2周的治疗护理,患者脱离生命危险,7月6日在梁洪金医生陪同下转出ICU,转至心胸外科进一步肋骨骨折复位,梁XX眼含热泪,说:“谢谢三院为他及时救治,给了他第二次生命,三院的技术和服务水平就是好,谢谢大家!”。