近日，西安市第三医院耳鼻喉科接诊了一位30岁男性患者，自诉咽喉部疼痛、异物感1天，逐渐加重，无发热，无鼻塞、流涕、头疼等不适症状。医生检查后，建议进行喉镜检查。起初患者考虑喉镜检查的不适感，拒绝检查，要求药物治疗，但经过医生耐心解释后，接受了喉镜检查。镜下发现患者的会厌部充血、肿胀明显，呈球形。医生告知此疾病的凶险性，紧急办理入院手续。患者入院后，仅10余分钟，即出现了明显呼吸困难。在耳鼻喉科王延辉主任的指导下，紧急给予激素、雾化吸入、抗炎等治疗，签署气管切开同意书，床旁备气管切开包、气管插管，密切观察患者病情变化，随时做好抢救准备。好在处理及时、有效，经过1小时治疗，患者症状逐渐缓解，呼吸逐渐平稳。

事后患者不禁感慨，多亏了医生准确的预判和及时的治疗，真是鬼门关前走一回。

      急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症，以会厌高度水肿为主要特征，可引起喉阻塞而窒息死亡，以发病急骤、来势凶险为特征，是喉科的急重症之一。儿童及成人皆可出现，全年均可发病。

      病因 ：

1.细菌、病毒、真菌感染；

2.外伤；

3.变态反应；

4.临近器官急性炎症蔓延。

 临床症状：

1.全身症状：轻症不明显，重症者多有发热、寒战，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。儿童及年老患者全身症状多较明显，病情进展迅速。

2.局部症状：（1）咽喉疼痛：多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因颈部的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。（2）吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。轻者自觉咽部异物感，重症者常饮水呛咳，张口流涎，偶见张口困难。（3）发音含糊：因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。（4）呼吸困难：多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，黏痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。

预防：

●保持良好的睡眠，加强锻炼，增强机体抵抗力；

●对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；

●保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；

●糖尿病患者注意控制血糖；

●儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染，成人则不推荐，除非是免疫力低下的特殊人群，如肿瘤、脾切除术后、镰状红细胞贫血等影响免疫功能的情况。

急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好，大多数患者可治愈，但如果没有及时来医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。所以，一旦出现急性剧烈喉痛、咽异物感或任何提示有呼吸困难的表现，千万不要轻视，保持冷静，及时就医，相信并配合医生进行检查和救治，因为这个时候，可能“急性会厌炎”正在向你靠近。