2021年第七届全民营养周仍在继续，各种形式的活动陆续“登场”。近日，西安市第三医院临床营养科联合内分泌科、中医骨伤科、皮肤科等科室专家，来到碧桂园社区，进行全民营养周社区义诊活动。

临床营养科将科学营养指导、健康义诊、病情咨询等内容结合起来，为大家提供更多的健康营养知识，广泛开展“我为群众办实事”实践活动，进一步提升人民群众营养知识水平和健康素养。

现场医护人员以高度责任感及爱心、耐心，对待每一位前来义诊的病人，获得社区居民的一致好评。

    考虑到社区里老年人相对较多，所以临床营养科宣教、义诊的主要内容除了常见和被大家熟知的痛风，高血压、糖尿病的营养诊疗，还普及到肌肉衰减综合征（也称作肌少症）相关知识。

相关知识

随年龄的增长，现肌肉衰减综合征（也称作肌少症）发生率越来越高，甚至一半的大龄老年人都会出现，但并没有被重视甚至忽略；大多数人即使知道，也并不觉得这是什么要紧的事儿。然而，这个综合征不仅影响身体健康，还影响生活质量，甚至会造成其他并发症/疾病，甚至严重后果，不可大意！

  图片来源于网络

一、定义

国际肌少症工作组将肌少症定义为:“与增龄相关的进行性、全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退”。大量研究表明，老年人群骨折与肌量减少、肌力下降、跌倒增加、骨量减低密切关联。肌少症现在已经被正式确认为属于一种肌肉疾病。

30%的60岁以上老人及50%的80岁以上的老人均有不同程度的肌少症。亚洲国家资料显示，60岁以上老年人8%-22%的女性和6%-23%的男性患肌少症。

二、病因：

肌少症发生的主要因素与增龄相关的运动能力下降相关：

1.营养的摄入不足和吸收障碍，尤其是蛋白质这个营养元素的摄入，包括数量和质量！如老年人饮食偏食，饮食过分单一，经常只吃主食，几乎不吃肉类，甚至鸡蛋和奶也很少摄入，导致增肌的蛋白摄入不足，营养不均衡

2.活动减少，经常一天都不出门

3.年龄相关的性激素水平改变、细胞凋亡、线粒体功能异常；

4.神经退行性疾病，运动神经元丢失；

5.内分泌因素：皮质激素、生长因子（GH）、胰岛素生长因子，甲状腺功能异常，胰岛素抵抗；

6.其他，如肿瘤、恶病质等。

     三、肌少症的临床表现与危害

1.肌力减退，体力活动降低

2.肌肉质量下降

3.情绪障碍

4.诱发骨质疏松

患者往往表现为虚弱、四肢纤细无力、易跌倒、步态缓慢、行走困难、骨量减少、骨质疏松、易骨折；除了以上危害，当老年人的呼吸肌特别是膈肌的衰减，肌肉收缩能力降低，将会损害清理气道的非通气能力，出现例如咳嗽、打喷嚏等症状，同时增加呼吸系统并发症和感染风险。

四、应对和干预

我们可以看出，肌少症的最重要的一个后天因素就是蛋白质这个营养元素的摄入，所以老年人要在医生指导下，制定合理的膳食方向和适合的锻炼计划。在肌少症治疗中，营养干预是基础，运动是加强！

1. 保证足够和优质的蛋白质摄入！无肾脏疾病或其他限制蛋白供给的疾病外，患者蛋白质的推荐摄入量为1-1.5g/（kg·d）,有严重疾病或营养不良的老年人可增加到2.0 g/（kg·d），并且要合理分配到一日三餐。

另外，富含亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸或其生物活性代谢物的β羟基-β甲基丁酸(HMB)和维生素D等，如乳清蛋白及其它动物蛋白，更有益于预防肌肉衰减综合征。

HMB可启动mTOR信号通路，从而刺激老年人肌肉蛋白质的合成，并克服增龄导致的合成代谢抵抗。普通健康老人建议HMB补充2～3克/天，确诊肌少症的患者亮氨酸的推荐摄入量为3～6克/天。

具体使用，还需综合考虑饮食习惯、膳食结构、生活作息、基础情况、相关实验室检查等，决定个性化膳食方案，是否使用补充剂及其种类和量，建议到临床营养科或专业科室进行诊疗！

2. 运动方面，身体情况允许的情况下，在有氧运动的基础上，每周完成3-4次、每次20-30分钟的抗阻力运动，如拉8字带、静力靠墙蹲、举小哑铃、平板支撑、拉弹力带等，对于肌肉衰减综合征患者则需要更多的运动量。

可以说，年龄增大，存钱不如存肌肉，吃什么都别忘了蛋白质！！每个人从现在开始 “养肌防老”！

   市三院临床营养科

      营养治疗是一切临床治疗的基础，正确的营养治疗是其他临床治疗是否有效的基本保障；同时也是慢病防治的基本和重要环节。没营养，无治疗！

【临床营养科诊疗范围】：

糖尿病、超重/肥胖、骨质疏松、痛风等代谢性疾病的营养诊疗，围孕期体重、血糖等营养管理，婴幼儿、老年人、肿瘤及危重症和围手术期等营养诊疗

【临床营养科门诊】

时间：每周三、四早上8:00-12:00

地址：西安市未央区凤城三路与渭滨路交汇处，门诊4楼第二通道，门诊部四楼2区临床营养科门诊

电话：029-61816281，13193380676

             咨询微信          

 营养公众号

 宣教抖音

  营养治疗是一切临床治疗的基础，正确的营养治疗是其他临床治疗是否有效的基本保障；同时也是慢病防治的基本和重要环节。没营养，无治疗！【临床营养科诊疗范围】：糖尿病、超重/肥胖、骨质疏松、痛风等代谢性疾病的营养诊疗，围孕期体重、血糖等营养管理，婴幼儿、老年人、肿瘤及危重症和围手术期等营养诊疗【临床营养科门诊】时间：每周三、四早上8:00-12:00地址：西安市未央区凤城三路与渭滨路交汇处，门诊4楼第二通道，门诊部四楼2区临床营养科门诊电话：029-61816281，13193380676扫码关注【西安市第三医院临床营养科科普系列】更多科学、靠谱、有趣、实用的营养知识等待你