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前几日，市三院一则“女子心脏里发现6厘米长牙签”的消息扎爆了朋友圈的心。
剔牙用的牙签，是如何跑到小姑娘的心脏里去的呢？
根据患者讲述，这根牙签是她不小心误吞的。误吞后，她并未感到明显不适，很快忘记了此事。直到医生们从她的心脏里取出了这根走失的牙签，她才如梦初醒。
类似因误吞异物后未及时处理，造成严重后果的报道屡见不鲜。前段时间，一名患者误吞一根鱼刺后未及时处理，后鱼刺穿入纵膈，危及生命。复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授，通过胃镜切开食管壁及纵膈组织，几经周折才将鱼刺取出。
血的案例提醒我们，当我们不小心误吞消化道异物时，该如何处理呢？今天就让我来给您详细讲讲消化道异物及误吞的那些事。
1、什么是上消化道异物？
上消化道异物常常是由于进食匆忙或是注意力不集中，误吞引起。（醉酒、昏迷、沉睡、麻醉状态时，也可引起误吞。）
异物进入食道，可发生嵌顿，引起吞咽困难、异物梗阻感、疼痛等。进入胃内，可出现中上腹痉挛性疼痛、饱胀感和幽门梗阻症状。进入下消化道，可在数天或者数月后引起症状，需要手术治疗。
2、常见的消化道异物有哪些？
消化道异物是消化内科急诊中的常客，常见异物有枣核、骨头、鱼刺、甚至大块食团。
老年人或脑梗患者因咀嚼功能差、口内及咽部感觉欠敏感，往往更易误吞异物，甚至可误吞假牙等巨大且形状不规则异物。
对儿童来说，常因口含玩物而误吞硬币、笔帽、瓶盖、玩具附件等。
临床也可见到一些自残倾向的患者吞下的牙刷、钉子、玻璃、打火机等。
3、误吞后该如何处理？
强行吞咽会加重异物尖端对食道壁黏膜的损伤，甚至引起穿孔。如若异物卡在主动脉弓附近，甚至会导致异物扎伤主动脉引起大出血，危及生命！
（2）禁食水
进食或进水可能会导致划伤或穿孔的食管壁感染，甚至引起纵膈感染或败血症。
（3）及时就医
怀疑误吞后，需尽快到医院进行相关检查，以明确是否真的有消化道异物，不可存侥幸心理。
4、需要做哪些检查？
（1）X线检查
X线检查是最基本的诊断性检查，明确异物嵌顿部位，有无合并穿孔等。
（2）内镜检查
如X线检查证实异物存在，可进一步内镜检查；如X线检查未能发现异物，而患者仍有症状，也应进行内镜检查。
5、医生该怎么处理消化道异物？
建议尽快行内镜下异物取出。尤其对于锐利不规则，或有毒的异物，常不能自行排出，如不及时取出，可造成食管损伤或引起中毒等。及时通过内镜将异物取出是最微创、安全、有效的方式；对于无法通过内镜下取出的异物，需经外科手术取出。
6、可能导致哪些危险？
大多数消化道异物发生后如就诊及时，一般没有太大危险。但如果不能及时就诊，且仍继续进食，则可引起严重后果。如尖锐的异物可刺破食道壁，引起颈部或纵膈气肿；或刺破临近的大血管，引起大出血；合并感染者可引起颈部或纵膈感染，甚至引起菌血症；某些巨大的异物向前可压迫气管，出现呼吸困难，甚至窒息。
7、如何预防误吞消化道异物？
消化道异物重在预防，匆忙进食或是进食时注意力不集中是导致误吞的主要原因。因此，我们进食时应细嚼慢咽，避免说话，在进食带刺或碎骨食物时更应注意集中注意力。临床中发现，枣核是最常见的消化道异物，建议大家进食枣时提前剔除枣核，以免误吞。
危险的带壳小药片
老年人的饮食应尽量减少过多的鱼类、带骨头及带籽食物，或将枣核、骨头等硬物剔除后再进食。老人应及时修复松动的牙齿，进食时避免误吞。睡眠前取下义齿，严防脱落。有慢性病的老人，勿把带壳药品连同包装剪成如图所示的样子，以免与其他药物同服时，连同包装一起误吞。
儿童不可将各类物品放入口中玩耍，避免误吞。
消化道异物看起来是小病，但如不正确处理，可能会引起大问题。西安市第三医院内镜中心提醒大家：进食时加强注意力，切勿匆忙饮食，尤其是进食枣、鱼类等食物时。对于老人、儿童或是如脑梗塞、食道肿瘤的患者，更应特别加强预防消化道异物的误吞!如不小心误吞，请您及时与我们联系！
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联系电话：消化内科一病区：029-61816361
消化内科二病区：029-61816275
内镜中心：029-61816286
以下为在市三院消化内科取出的枣核、鱼刺、骨头、硬币、棉线、打火机、纽扣电池、假牙等异物。
mailto:https://mp.weixin.qq.com/s/rFM4Ygk_iZbrDi-QCGN0rg?subject=鱼刺“炸弹”深藏纵隔？！内镜微创开窗“拆弹”！
