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医院新闻

质控系列活动之五
病历首页填写说明及填写规范培训会
来源:    发布时间:2018-10-24     作者:sanyuan   分享到:

为了配合省卫计委办公室“关于做好住院病案首页上报工作的通知”,以及满足国家卫健委网报工作,确保病案首页规范填写、保证数据质量、完善数据质控体系。在医院领导的大力支持下,于10月23日下午特邀请陕西省人民医院病案科苏晓东主任前来市三院进行“病案首页规范填写”专题培训。田晔院长、钱露副院长、质控科李嫚科长和全院医师100余人参加了此次培训。

首先钱露副院长对苏主任来我院授课表示热列欢迎,强调病案首页规范填写的重要性,医院要积极配合上级管理部门做好病案首页上报工作。希望通过本次培训,全院医师提高病案首页规范填写意识,加强病历质量。

随后苏主任围绕首页五大主要信息进行讲解。病案首页是病人住院诊疗疾病全过程的缩影,病案首页的各项信息是生成医院统计表的原始数据,临床医师是否能准确填写病案首页信息对医院统计报表和医疗保险付费产生重要影响;病案首页主要诊断的正确与否将会影响病案的质量和卫生统计报表的使用价值,所以建议临床医师学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,以确保病案统计信息的真实性与准确性。

最后田晔院长再次强调病案首页规范填写的重要性,此次培训对规范医院医务人员病案首页填写、提高医院病历书写水平,促进医疗服务质量的持续改进必将起到积极地推动作用,同时为下一步推进DRGs打下坚实的基础。